脑出血,中医针灸|【分级诊疗】突泉县医共体：让老百姓小病不出乡村大病不出县( 二 )
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李朝辉在为村民诊治
据介绍 ， 李朝辉通过精湛的医技把更多的患者留在了基层 ， 这也是宝石镇打造的“土名医”政策的初衷 。李朝辉是该镇“土名医”的典型代表 ， 村医真正成为了老百姓健康的守门员 。
改“活”乡镇卫生院
“如果不改 ， 基层医疗发展就停滞了；如果不推医共体 ， 乡镇卫生院就得死……”采访中 ， 宝石镇卫生院院长宋清君一语道破医改中推行医共体建设的迫切性 。
宋清君是突泉县人民医院副院长 ， 也是第一个从县级医疗机构下派到卫生院的院长 。2019年9月 ， 随着突泉县医共体建设的推开 ， 宋清君成为了第一个吃螃蟹的人 ， 放弃县人民医院的优越条件 ， 来到了宝石镇卫生院 。“当时 ， 没想到太多 ， 干就完了 。”宋清君爽朗地笑了 。
宋清君告诉采访人员 ， 当时宝石镇卫生院门诊只是零星有几个病人……在上任的第一个月里 ， 他一边观察、调研 ， 一边思考着卫生院的出路 。“医改首先要想到老百姓 ， 要为老百姓服务 ， 一是疾病治疗 ， 二是公共卫生 ， 如何把乡村一体化管理落到实处呢？”宋清君摸索着向前迈进 。
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宋清君在出诊
“要想把分级诊疗做好 ， 就要贴着老百姓的心走 ， 要想基层强 ， 必须村医要强 ， 卫生院要强 ， 这样才能把病人留在基层 。”他的第一条路子就是给村医开工资 ， 为全镇15名村医每人每月发放1200元工资 ， 让村医有了获得感和优越感 。同时 ， 根据当地疾病谱的调研 ， 打造让老百姓信赖的村医、乡医 ， 先后打造了五大“土名医” ， 让老百姓少跑腿、少花钱 ， 在家门口就能看好病 。
宋清君说 ， 宝石镇卫生院下设15个卫生室 ， 为方便老百姓就近看病 ， 在每个卫生室都设立了虚拟药房 ， 目前先以26种慢性病为切入点 ， 通过微信支付让老百姓少跑路 ， 在卫生室就能享受到和卫生院门诊一样的诊疗用药服务 。同时 ， 还鼓励村医使用基本药物 ， 国家拨付的基本药物补助 ， 卫生院一分不留 ， 全部分配给村医 ， 这样一来充分调动了村医的积极性 ， 对于老百姓来说 ， 使用基本药物又便宜又好用 ， 也是好事一件 。
“医改的目的就是让老百姓看病少花钱 ， 看病就在家门口 ， 宝石镇做到了 。”宋清君如是说 。
据介绍 ， 突泉县医共体通过医疗力量下沉 ， 真正实现群众就近就便就医 ， 防止小病托大、大病托重 。突泉县医共体下派县级医疗机构业务副院长8名 ， 分别任11家分院执行院长 ， 带教、带动、提升乡镇分院医疗技术水平及服务能力 。同时 ， 建立县级医师下乡驻点机制 ， 选派专科医师到卫生院坐诊 ， 同时组建医疗组定期下乡巡回指导 ， 截至目前 ， 乡镇卫生院已开展一二类外科手术100多台 。
便捷的绿色通道
来到突泉县人民医院病房 ， 84岁的李义荣躺在病床上 ， 儿子梁九昌正在整理母亲的入院物品 。他告诉采访人员 ， 母亲患有脑梗死 ， 由村医齐文安介绍转诊过来的 ， 医院直接开了绿色转诊通道 ， 不用挂号排队 ， 还有专人引领 ， 母亲很快就住进了医院 。“有这样的服务 ， 不仅看病方便快捷 ， 我们家属的心情好了！”梁九昌说到 。
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医生查看“绿色通道”转诊的患者
据突泉县人民医院院长曲嵩岩介绍 ， 自2018年12月27日成立突泉县医共体（医疗集团） ， 该院作为牵头医院成立了突泉县医共体服务中心 ， 负责全县医共体日常运行工作 。目前 ， 实行村医首诊、逐级转诊、双向转诊 ， 开通了县乡两级上下畅通医疗运转服务 。这其中 ， 村医是医共体的第一道防线 ， 他们摸清所辖村民健康状况 ， 进行健康干预 ， 发现患病村民及时分诊 ， 根据患病情况决定该在哪级医院治疗 。通过村医微信工作群 ， 转诊情况沟通都很及时 。为了激发乡村医生工作热情 ， 留住外转病人 。凡是上转来的病人 ， 医共体服务中心必须做到有专人接待并引领完成院内一系列检查 ， 让转诊乡村医很有面子 。
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