|单孔胸腔镜手术量中国最大！用于肺癌微创治疗今起有了中国专家共识
单孔胸腔镜手术用于胸外科手术已有十余年 ， 虽然最早由欧洲医师完成 ， 但目前其应用最广泛、技术最全面、手术量最大的区域却在亚洲 ， 尤其在中国 。 然而 ， 目前尚无关于单孔胸腔镜手术的指南及共识 ， 不同中心对于单孔胸腔镜的应用也存在着差异 。 今天 ， 瑞金医院主办的第五届瑞金胸外国际论坛上 ， 《单孔胸腔镜手术用于肺癌微创治疗中国专家共识》正式发布 ， 标志着对于肺癌微创精准治疗的标准化更进了一步 。
【|单孔胸腔镜手术量中国最大！用于肺癌微创治疗今起有了中国专家共识】
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图说：《单孔胸腔镜手术用于肺癌微创治疗中国专家共识》正式发布 主办方供图/下同
单孔胸腔镜堪称“微创中的微创”
一年前 ， 顾女士体检发现 ， 左肺尖有一个约6mm的磨玻璃结节 ， 寝食难安 ， 遂至瑞金医院胸外科李鹤成主任门诊就诊 。 李鹤成根据结节特征 ， 建议顾女士每半年密切随访 ， 在随后的复查中发现 ， 其结节略有增大至8mm ， 且出现实性成分 ， 建议顾女士手术治疗 。 李鹤成为她实施了单孔胸腔镜左肺上叶尖后段切除 ， 术后第三天即出院 ， 无明显疼痛等不适 ， 且手术切口很小 ， 不影响美观 。
单孔胸腔镜手术 ， 堪称“胸部手术微创中的微创” 。 从传统开胸手术 ， 到多孔胸腔镜手术 ， 再到目前单孔胸腔镜手术 ， 这一发展历程证明 ， 在不影响疗效的前提下 ， 创伤更小、恢复更快的手术操作是外科医师不断追求的目标 ， 也是相关理论创新与科技进步的动力 。
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图说：自2015年以来 ， 瑞金医院胸外科已实施了超过4500例单孔胸腔镜手术
自2015年以来 ， 瑞金医院胸外科已实施了超过4500例单孔胸腔镜手术 。 从单孔胸腔镜下肺叶切除 ， 到精确肺段或复杂联合肺亚段切除 ， 瑞金医院积累了大量经验 ， 同时建立了完整的数据库和随访制度 ， 对肺癌的精准诊疗一直走在全国前列 。 目前 ， 单孔胸腔镜已成为瑞金医院胸外科胸腔镜手术的标准术式 。
瑞金医院院长宁光院士说 ， 瑞金医院牵头 ， 多省市、多中心联合 ， 推出了这一专家共识 ， 希望结合国内单孔胸腔镜手术的现状 ， 整理归纳针对单孔胸腔镜手术治疗肺癌的基本原则、适应症、学习曲线、手术技术及形式、围手术期并发症处理等方面的问题 ， 总结出单孔胸腔镜微创治疗肺癌的中国专家共识 ， 供国内外胸外科同道参考 ， 这对于胸外科手术的中国经验走向世界来说 ， 同样具有重要意义 。
相比传统多孔胸腔镜手术 ， 单孔胸腔镜手术切口更小 ， 仅需一个切口 ， 即可完成既往传统两孔或三孔完成的复杂肺癌手术 ， 垂直的视野也更接近开放手术 。 中国医学科学院肿瘤医院胸外科副主任谭锋维说 ， 对患者来说 ， 不仅创伤小 ， 恢复快、节省患者医疗支出 ， 也更能满足患者对于美观的追求 。 然而实践当中 ， 不同中心、不同专家在单孔胸腔镜的具体适应症、手术技术等方面存在着差异 ， 且尚无关于单孔胸腔镜手术的指南及共识 。 共识形成后 ， 能帮助年轻医生更好地学习先进技术 ， 让单孔胸腔镜手术更规范地推广 。
《机器人外科学杂志》揭牌
论坛上 ， 由世界图书出版有限公司创办的学术期刊《机器人外科学杂志》（中英文）正式揭牌 ， 这将填补我国机器人辅助外科手术领域学术期刊的空白 。 国内胸外科领域专家王述民、罗清泉、李鹤成等共同参与了揭牌仪式 。
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宁光院士说 ， 近年来 ， 机器人手术在我国外科领域也蓬勃发展 ， 相关的学习和交流需求将激增 ， 创办自己主导的具有国际影响力的机器人外科学期刊势在必行 。 自2015年5月开展机器人胸外科手术以来 ， 瑞金医院胸外科机器人手术量已突破1300例 ， 涵盖机器人肺癌手术、食管癌手术、纵膈肿瘤切除术等各类胸外科手术 。
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