|百姓生活 | 小中风≠小危害
70多岁的张大爷患有高血压、糖尿病 ， 某天晚上睡觉前刷牙时突然出现右手无力 ， 牙刷掉在了地上 ， 大概过了2-3分钟右手力气就恢复正常了 ， 他想着时间晚了 ， 问题不严重睡一觉就会好的 ， 就上床睡觉了 。 结果第二天早晨醒来时发现右胳膊右腿都不能动了 ， 赶紧呼叫120到医院看病 。 医生经过一系列检查后告诉他得了脑中风 ， 睡觉前出现的右手无力是“小中风” ， 因为他没及时就医 ， 把“小中风”拖成了半边肢体完全瘫痪的“大中风” 。 张大爷听得是一头雾水 ， 那什么是小中风？小中风危害到底有多严重？该怎么预防小中风？
小中风医学上称为“短暂性脑缺血发作” ， 是大脑短暂性缺血、缺氧造成所支配区域的神经功能障碍而出现的一类症状 。 因为堵塞血管较小 ， 症状较轻 ， 症状通常在数分钟就能缓解 ， 所以叫做小中风 。 表现为一过性肢体无力、肢体麻木、眩晕、说话笨拙、听不懂别人讲话、计算困难、失忆、看东西模糊和一过性意识丧失等 。
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虽然小中风症状消失得很快 ， 很多患者不是很重视 ， 但并不意味着小中风造成的危害小 。 研究表明：人体内大脑神经元是不能再生的 ， 脑缺血1分钟就可造成190万个大脑神经元死亡 ， 脑功能加速老化3周 ， 缺血1小时可造成1.2亿个神经元死亡 ， 脑功能加速老化3.6岁 。 小中风可频繁发作 ， 每发作一次 ， 就会对脑血管造成一次很弱的损伤 ， 如果不积极治疗 ， 约1/3患者发展为大中风 ， 造成不同程度的身体残疾 ， 患者生存质量下降 。 还有相当部分的患者出现认知功能障碍 ， 甚至痴呆 。 所以小中风的危害并不小 ， 绝不能小觑 。
小中风防治要从多方面入手 。 首先要保持积极、乐观的心态 ， 改变不健康的生活方式 ， 作息规律 ， 避免过度劳累 ， 多吃蔬菜和水果 ， 多吃谷物和豆类 ， 戒烟、限酒 ， 少油、少盐等 。 每天坚持至少30分钟的有氧锻炼如散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等 。 其次要积极干预脑卒中的危险因素 ， 如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半管氨酸血症等 ， 使得血压、血糖、血脂等都趋于一个达标值 ， 并且坚持长期服用抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷等 ， 目的是让血液动力学趋于稳定 ， 尽可能减少发生脑梗死的发生 。
其实 ， 临床上像张大爷这样的病例并不少见 。 全国每年大约新发1400万的小中风患者 ， 但也只有10%左右的患者及时到医院就医 。 小中风是大中风的预警信号 ， 在此提醒广大中老年朋友 ， 特别是患有高血压、糖尿病、高脂血症以及抽烟、饮酒者 ， 一定要积极做好预防措施 ， 一旦出现疑似小中风等症状 ， 要立即去医院就诊 ， 不要因错过了最佳治疗时机而造成终生遗憾 。
来源：徐汇报
作者：上海市第八人民医院神经内科 主任医师 曹立梅
编辑：王婷君
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