内分泌疾病,尿毒症|得了尿毒症,该怎么办?

一、什么是尿毒症?
尿毒症 , 目前临床也诊断慢性肾脏病5期 ,是因为各种因素导致肾脏受到伤害 , 肾脏功能不能恢复 , 并逐渐减退 , 最后发展为尿毒症 。简单的说 , 当肾小球滤过率(GFR)/ 内生肌酐清除率(Ccr) 在15ml/min 以下 , 就认为进入尿毒症期了 。那就需要考虑肾脏替代治疗了 。肾脏替代治疗的意思就是 , 自己的肾脏满足不了自己每天代谢的需求 , 每日身体代谢产物排不干净 , 这样毒素越积越多 。那就需要有一种方法来替代或补充自身的肾脏功能 , 把毒素排除出 。
二、什么是肾脏替代治疗?
肾脏替代治疗目前分为三种方式:血液透析、腹膜透析、肾移植 。
血液透析:它是将体内血液引流至体外 , 经过一个透析器 , 在这个透析器中 , 血液与透析液进行物质交换 , 清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分 , 将经过净化的血液回输的整个过程 。
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腹膜透析:是利用尿毒症病人自己的膜腹腔(俗称“肚子”) 。因腹膜有半渗透膜的特性 , 所以可以通过将配制好的透析液规律、定时经腹透导管灌入患者的腹膜腔 , 腹透液通过与腹膜上的血管进行物质交换 , 毒素进入腹腔的腹透液里 。腹透液在腹腔内保留一段时间 , 然后把废弃的腹透液引流出来 , 再向腹腔灌入新的腹透液重复上诉过程 。这样不断地更换 , 以达到清除体内代谢产物及纠正水、电解质平衡紊乱的目的 。
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肾移植:通俗说法又叫换肾 , 将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者 。人体有左右两个肾脏 , 通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求 , 当双侧肾脏功能均丧失时 , 肾移植是最理想的治疗方法 , 由于供肾来源紧张 , 有严格的配型要求 , 费用大 , 所以实施肾移植的尿毒症病人是很少数 。当然 , 移植后 , 病人还要在长时间内继续服用抗免疫排斥的药物 。这类药物主要是免疫抑制剂 , 副作用主要是发生感染(尤其是肺部感染)的风险增加 。
三、如何选择?腹膜透析血液透析操做人员自己或家人医务人员地点居家医院频次3-5 次/天2-3次/周时间30 分钟/次4小时/次工作可以有低强度工作除夜间透析 , 对工作影响较大活动不宜剧烈跳跃内瘘侧手臂不能负重
这里只是和尿毒症的病友们浅谈了下肾脏替代治疗的概念相关问题 , 具体选择哪种方式都需结合病友们自身病情、家庭因素、经济情况等实际情况来做决定 。
【内分泌疾病,尿毒症|得了尿毒症,该怎么办?】(作者:陈君医生)


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