支气管|罕见,以急性咯血为主要表现的支气管内膜结核|病例分享( 二 )
EBTB的常见并发症是支气管狭窄和狭窄形成 , 本例患者未出现 。支气管镜检查将支气管结核进行了分型 , 国内根据支气管结核的病理学组织特征以及转归将其分为五型:其中五型包括炎症浸润型(Ⅰ型)、溃疡坏死型(Ⅱ型)、肉芽增殖型(Ⅲ型)、疤痕狭窄型(Ⅳ型)、管壁软化型(Ⅴ型) 。前三种属于活动性支气管结核 , 后两种属于非活动性支气管结核 。
EBTB的药物治疗方法与肺结核相同 , 包括4种主要药物的固定剂量方案:初始2个月使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺 , 随后继续应用异烟肼和利福平治疗4个月 。对于耐药的患者 , 可基于药敏试验选择药物 。介入性支气管镜检查是一种新兴的治疗方法 , 对于难治性病例可以考虑手术治疗 。
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参考资料:
1.Kassam N M, Aziz O M, Somji S, et al. (May 08, 2020) Endobronchial Tuberculosis: A Rare Presentation. Cureus 12(5): e8033. doi:10.7759/cureus.8033.
【支气管|罕见,以急性咯血为主要表现的支气管内膜结核|病例分享】2.艾福利.支气管结核的诊断及治疗.临床医药文献杂志.2017.4(93):18314.
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