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北京日报客户端|如何用20分钟给大脑打个分？记者现场探访脑健康筛查( 二 )


锻炼一年增长10分
永定门外社区卫生服务中心景泰西里卫生站去年为辖区的老年人进行了脑健康筛查 。 今年 ， 社区医务人员的一项重要工作是对筛查得分不理想的老年人进行健康指导 ， 并进行回访 。
“我们辖区的老年人还真不少 。 ”景泰西里社区卫生服务站站长魏天欣说 ， 目前卫生站所在辖区的65岁老年人有2000多人 ， 其中90岁以上的老年人有45名 。 去年 ， 景泰西里卫生服务站在进行脑健康筛查时综合考虑辖区老年人的特点 ， 在不同的年龄段选取不同比例的老年人 ， 邀请他们前来筛查 。 “老年人中的‘年轻人’也就是65岁到75岁年龄段选取的比例更高 ， 因为一旦筛查出风险因素 ， 积极干预更有意义；80岁以上的老年人 ， 主要选择身体状况比较好、思路清晰的老年人 。 ”筛查还兼顾了老年人的受教育程度等 。
北京日报客户端|如何用20分钟给大脑打个分？记者现场探访脑健康筛查
本文插图

景泰西里卫生站为居民进行指导
苏大强的故事 ， 很多老年人都知道 ， 但老年人对自己一些症状并不太关注 。 魏天欣发现 ， 大部分老人即使知道自己记忆力下降、反应能力慢了 ， 也认为这是正常生理功能退化现象 ， 并不会主动去医院检查 ， 更不会有意识地进行相关锻炼 。 2019年 ， 景泰西里社区卫生服务站共为200余名老人进行了脑健康筛查 ， 一半老年人都或多或少有些问题 。 其中 ， 一对不到70岁的老夫妻经过一年的锻炼 ， 今年再次来到社区进行筛查 ， 两个人的分数都增长了10分 。
“人的大脑用得少了 ， 也会生锈 。 ”魏天欣对这句话很是认同 。 “这对老夫妻其实学历很高 ， 都是本科毕业 。 ”去年 ， 他们得分刚刚到80分 。 脑健康筛查的内容包括总体认知能力 ， 包括记忆力、注意力、定向力、计算能力等；同时还有情景记忆 ， 是对个人亲身经历的、发生在一定时间和地点的事件也就是情景的记忆 。
为什么学历挺高的这对夫妻得分不理想呢？魏天欣和他们深入交流 ， 才发现老两口平时不爱出门 ， 最大的爱好就是坐在家里看电视 。 这个有点低的分数也引起了老夫妻的重视 ， 两个人的愿望是健康活到90岁 ， “如果未来的20多年都是痴呆状态 ， 会给家庭和社会增加太多的负担 。 ”于是 ， 老夫妻决定根据脑健康指导的建议 ， 进行适度的训练 。 同时 ， 采纳了魏天欣的建议 ， 积极融入到社区的老年活动中去 ， “和邻居一起下棋打牌 ， 到天坛公园去参加老年社团 ， 平时做一些数独、九宫格的游戏 。 ”生活圈子的拓展带来了实实在在的改变 。 今年 ， 魏天欣在为两位老人进行回访时 ， 这对老夫妻的分数已经提升到90分 。
不仅仅是这对老夫妻 ， 景泰西里90名得分较低的老年人 ， 经过有针对性的干预 ， 七成症状有所改善 ， “这就是早期筛查对于老年人的意义 。 ”
主动管理提升老年脑健康水平
北京市卫生健康委有关负责人介绍 ， 老年痴呆症是一种严重影响老年人身体健康和生活质量的神经退行性疾病 。 随着老年人口总数逐年增加 ， 关注老年人精神心理问题 ， 对老年痴呆症开展筛查、干预与康复管理服务 ， 是提升老年人健康水平的关键举措 。 同时 ， 老年人的脑健康问题已成为国家以民生促经济的重要发展战略 ， 国务院印发的《关于实施健康中国行动的意见》明确提出：“到2022年和2030年 ， 65岁至74岁老年人失能发生率有所下降 ， 65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降” 。
2019年 ， 北京市在东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山试点开展“北京市老年人脑健康体检（痴呆风险筛查）Ⅰ期项目” ， 采取以神经心理学测验为主的科学测评手段 ， 结合中国老年人脑健康认知常模体系 ， 依据老年痴呆疾病发病规律 ， 对社区老年人脑健康水平进行针对性测评 ， 并根据评测结果提供相应管理与科学指导建议 。


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