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O型血|AB型血的男性不能娶O型血的女性？这是真的吗


较真要点：
当O型血的女性和其他血型的男性结合 ， 怀上不是O型血的宝宝时 ， 就有可能会发生新生儿ABO溶血 ， 但发生的概率比较低 ， 且很少有严重后果 。 O型血的女性大可以放心结婚怀孕 ， 做好正规产检就够了 。
查证者：万怡丨知贝医疗成人内科医生/国际认证泌乳顾问
【O型血|AB型血的男性不能娶O型血的女性？这是真的吗】
O型血|AB型血的男性不能娶O型血的女性？这是真的吗
本文插图

网络上有一种流传很广的说法 ， 叫做“AB型血的男性不能娶O型血的女性” ， 原因是O型血的妈妈生下的宝宝可能会发生“新生儿ABO溶血” ， 导致宝宝患贫血、黄疸等病症 ， 这是真的吗？其实这不光是AB型男性的问题 ， 只要O型血的妈妈生出非O型血的宝宝 ， 就有发生“新生儿ABO溶血”的风险 ， 那么“新生儿ABO溶血”是如何发生的？到底有多大的危险性呢？O型血的女性 ， 真的不能和其他血型的男性结婚吗？
一、ABO溶血是如何产生的？
这一切还得从血型的分类和特点说起 。
简单讲 ， 人群中有一种我们比较熟知的血型分类方法 ， 把血型分成了四种类型 ， 分别是A型、B型、AB型和O型 。
我们先来看A型和B型 。 这两种血型就好像两个有深仇大恨的国家一样 ， 互相之间很容易对彼此开炮 。
A型血的人 ， 身体里的红细胞都会表达A抗原 ， 就好像这个国家里家家户户都插着A字旗 。 不仅如此 ， 这个国家还有护卫队 ， 也就是血浆中存在的“抗B型抗原的抗体” ， （以下简称“抗B”） 。 抗B一旦发现插着B字旗的B型红细胞 ， 就会立刻冲上去抱团厮杀 ， 导致红细胞被破坏、清除 。 反过来 ， B型血的人体内也有 “抗A” ， 会破坏A型血的红细胞 。
总之就是A看不惯B ， B看不惯A 。
而另外两种血型——AB型和O型 ， 则属于外交策略比较另类的 。
AB型属于通吃的血型 ， 头上既插着A字旗 ， 也插着B字旗 。 家里没有护卫队 ， 来的都是客 ， 谁也不抵抗 。
O型属于谁也看不惯 ， 什么旗子都不插 ， 家里护卫队还特别厉害 ， A抗原来了就产生抗A ， B抗原来了就产生抗B ， 不管是谁 ， 都要清理 。
当A抗原遇到抗A ， 或者当B抗原遇到抗B时 ， 就会导致红细胞被破坏、清除 ， 这个过程 ， 就称为ABO溶血 。
二、O型血妈妈和非O型血爸爸结合生出的宝宝 ， 一定会发生ABO溶血吗？
当O型血的女性和其他血型的男性结合时 ， 就可能会怀上不是O型的宝宝 。 但是 ， 在孕期 ， 这种情况很少会导致ABO溶血发生 。
因为母体的血液循环和胎儿的血液循环是相对独立的 ， 只是借由胎盘这个“中间商”来完成氧气、营养、代谢废物等物质的交换 。 “中间商”把血液隔离开来 ， 血液不会发生直接接触 ， 抗原抗体互不见面 ， 也就不会发生溶血 。
除了很像“中间商” ， 胎盘的作用也很像纱窗 ， 只允许分子量很小的物质进出 。 而母亲身体里天然存在的抗A和抗B ， 由于分子量过大（通常为IgM ， 人体循环系统中的最大抗体） ， 没有机会透过胎盘进入宝宝的血液循环 。
但到了生产时 ， 事情就会变得不太一样 。
由于分娩时伴随的出血、胎盘剥离等情况 ， 母婴间的血液可能会出现交换 ， 这就给抗原抗体相遇制造了机会 ， 导致宝宝在产后可能有溶血的表现 。
此外还有少量的婴儿血液会进入母体 ， 这会进一步刺激母体产生抗A和抗B（这次包括IgG ， 分子量最小的一类免疫球蛋白） ， 导致母亲生二胎时 ， 更容易出现新生儿溶血症 。
不过 ， ABO溶血的发生率没有想象的那么高 。 在所有妊娠中 ， 母婴ABO血型不合的发生率约占15% 。 在这15%中 ， 仅有4%会出现新生儿溶血病 。
其次 ， 就算是发生了溶血 ， 病情往往也比较轻微 。 宝宝可能在出生后表现为贫血和轻微的黄疸 ， 处理上也和其它新生儿黄疸类似 ， 大多数情况使用光照疗法（俗称“照蓝光”）也就足够了 ， 需要动用“换血疗法”的情况不足0.1% 。 顺便说一句 ， 在治疗新生儿溶血性黄疸方面 ， 没有高质量证据显示口服某些“退黄药”或保健品是有效的 。


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