支气管|2020年呼吸影像学习课程第三期丨气道病变的影像学诊断( 二 )
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(6)大气道淀粉样变性
按侵犯部分不同将呼吸道淀粉样变性分为气管支气管型、肺实质型、混合型三大类型 。
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(7)复发性多软骨炎
CT表现:气管、大支气管壁增厚、管腔明显对称性狭窄;内缘光滑整齐 , 软骨可钙化;关节软骨受累时 , 双手指关节肿痛 , 指间关节腔普遍狭窄 。
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(8)骨化性气管支气管病
CT表现:多累及气管支气管前壁和侧壁 , 后壁少见;粘膜下散在或多发分布斑点钙化状小突起 , 突向管腔;大多数突起直径在1-3mm , 但也有的结节较大 , 达到10mm;一般粘膜下钙化影和气管环不连接;叶段支气管较少见 。
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(9)剑鞘样气管
气管多呈对称性狭窄 , 内缘光滑 , 管壁增厚 , 僵直 , 前后壁多向前呈弓状弯曲 。
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(10)气管创伤
穿透性或钝性 , 后者多见 。 影像学表现包括:1.直接征象:局部管壁缺损;2.间接征象:纵隔气肿和颈深部气肿 。
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(11)支气管扩张
支气管腔的不可逆性扩大 , 临床表现为慢性咳嗽和脓痰 。
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3.常见小气道病变的影像学表现
小气道是指直径小于2mm的气道 , 不含软骨和腺体 , 包括相当于第9级分支以下的小支气管、小叶细支气管、终末细支气管及呼吸性细支气管 。 小气道病变就是指主要发生在小于2mm直径以下细支气管的病变 。
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细支气管炎:影像学多根据病例分型 , 分为细胞性细支气管炎和缩窄性细支气管炎2种 。
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