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医保|抗击疫情 广东医保重拳出击 暖心举措改变一亿人就医模式

文/羊城晚报采访人员 陈辉 通讯员 粤医保 图/省医保局提供
鼠年伊始，新冠疫情肆虐，为我国医疗卫生安全防控体系带来一次前所未有、近乎极限的压力测试 。而广东，又一次用“硬核”行动交出答卷 。在全国率先将新冠肺炎CT筛查、“应检尽检”人群核酸检测等纳入特殊医保范围；为减少往返医院，慢病患者可开“长处方”、可线上复诊，就连抗癌药都可配送到家，诊费药费按医保报销比例结算；职工医保单位缴费可减、延、降，企业可安心复工复产……除了在疫情期快速响应，出台了一系列掷地有声的政策外，广东省医疗保障局在成立两年里，不断完善医保制度，推陈出新，让全省一亿多参保人员享受到保障更公平、更全面，结算更便利的医保服务 。
“每月少缴五六十万，让我们透了口气”
——医保缴费减、缓、降，企业复工“有后援”
尹先生是广州一家校车运营企业负责人，受疫情影响中小学校延期开学，他手下的510辆校车自1月底就一直在停车场“吃灰”，但800多名员工得照养活不误，一直到5月中旬才陆续恢复部分业务 。回想起那几个月，他仍心有余悸，好在医保部门出台的一系列优惠政策让他小小透了口气——2-6月期间每个职工每月医保单位缴费平均减免660多元，7-12月每月可减免528元 。这样算下来，他们每个月可省下五六十万元的费用，这个数字对于年营业额过亿元的企业可能算不上大数字，“可在那几个月零收入的情况下，对缓解我们现金流的压力功不可没！”尹先生回忆说，如今他的企业已马力全开，而剩下应缴的部分也不用操心，按政策可延迟至明年2月前缴纳 。
疫情防控是“性命攸关”，但经济停摆关乎国计民生 。为了让企业复工复产能“轻装上阵”，广东医保联同税务等部门，大刀阔斧出台了一系列暖心措施——减，对职工医保单位缴费部分减半征收；降，继续实施职工医保阶段性降费政策；延，允许延期缴纳职工医保（含生育保险）费 。预计可为企业减负422亿元，切实减轻企业用工成本，为企业安心复产、稳定就业扫除障碍，吃下“定心丸” 。
【医保|抗击疫情 广东医保重拳出击 暖心举措改变一亿人就医模式】线上复诊、药物快递、慢病长处方、无卡就医购药
——非常时期医保便民政策改变未来就医模式
在疫情期，医院在老百姓心目中都是“高危地带”，能少去就少去，但是对于许多慢病、重病患者再危险也还是得去医院 。能否减少去医院的次数？在疫情期，广州多家大医院推出线上复诊、药物快递上门服务 。
53岁林先生去年诊断为结肠癌，在中山大学肿瘤防治中心手术后开始化疗 。春节后，按照计划他本来应该开始第3个疗程的化疗，但受疫情的影响，这次化疗迟迟未能开始，家人也担心他免疫力差，舟车劳顿导致病情加重 。后来他通过该院App进行线上复诊，他所需要的口服化疗药由快递送药到家 。林先生收到药物后，扫描药物上的二维码就获得了详细的用药指引 。“癌症也能在网上看病，化疗药、靶向药竟然能快递上门，这在过去想都不敢想，实在是太方便了”，让林先生开心的是，这种就医方式除了方便外，还没花冤枉钱，由于林先生已经在医院系统内登记有医保号、身份证号，在线上交费时，可按医保报销比例实时结算 。就算没有办理登记手续的患者，也可先全额结算，等疫情结束后再到医院窗口办理相关手续，退回相应的费用 。该院有关负责人接受采访时表示，这次他们推出的线上复诊、药物快递服务深受患者欢迎，得到了医保部门的大力支持，如果不能医保报销的话，患者也不会仅仅为便利买单的，此外，这些措施也改变了不少患者的就医习惯，这些服务在疫情后也将继续 。
胡女士的父亲因中风已在家卧床多年，春节后的第一周她就穿着雨衣、戴着护目镜，全副武装到医院给父亲开药 。2月2日，国家医保局发布放宽慢性病处方药用量的通知，广东响应迅速，明确实施医保“长处方”政策，对高血压、糖尿病等慢性病患者，支持诊治医生将处方用量放宽至3个月，保障参保患者长期用药需求 。这让胡女士着实松了口气 。后来，广州多家医院陆续开展互联网复诊业务，高血压、冠心病、糖尿病等常见慢性病人甚至可以足不出户享受“长处方”药物配送到家服务 。
随着疫情逐步缓解，不少尝到甜头的患者非常关心疫情结束后这项非常人性化的“长处方”政策是否会取消 。9月22日举行的广东省医疗保障重点工作推进会指出，广东省医疗保障工作要贯彻“两个确保”工作要求，全面细致做好疫情防控常态化工作，支持长处方等便民措施“常态化” 。
疫情期间，很多人回到家第一件事就是全身“消毒”，于是不少人出门是能少带一样就少带一样，有的人甚至只带一部手机出门，什么都是“扫一扫”解决 。2020年1月起广东全面推广医保电子凭证（医保码），全省超过两万家两定医疗机构、药店支持线下使用医保码，参保人不需要带医保卡，只要出具手机里的医保电子凭证，就可就医购药 。据统计截至9月底，全省医保电子凭证激活用户突破三千万，在全国遥遥领先 。
全国率先将CT筛查、核酸检测纳入特殊医保
——共克时艰医保抗击疫情更有保障
中国抗击新冠疫情取得胜利与应收尽收、应治尽治、应检尽检等举措密不可分 。广东及时出台“五个全部”特殊医保政策，明确将确认疑似和确诊为新冠肺炎参保患者的全部医疗费用、全部疾病治疗费用、全部治疗过程费用、全部医疗机构产生的费用，全部纳入医保基金支付范围并与医疗机构按项目付费并单列结算 。


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