|揭开“肺腺癌”的神秘面纱，同癌症交手，不能被束手就擒！( 二 )
依靠哪些环节对肺腺癌做出正确的诊断：
肺癌的诊断依据以下几个方面：首先是临床表现 ， 肺癌患者多有咳嗽、咳痰 ， 痰中带血丝 ， 严重是还会出现咯血、气喘 ， 呼吸困难 。 其次是检查结果：肺腺癌常有癌胚抗原（CEA）、糖链抗原CA199升高 。 CT检查可以发现有肺肿块 。 最后要依赖病理诊断来确诊 ， 可以通过纤维支气管镜或者经皮肺穿刺活检取得标本进行病理检查 ， 从而最终确诊 。
有些肺腺癌病灶比较小 ， 而且靠近外周 ， 纤维支气管镜看不到 ， 无法取到标本 。 这时可以考虑在CT引导下 ， 经皮肺穿刺取病理 。 但这种情况下 ， 针道需通过正常肺组织 ， 若患者存在肺气肿或肺弹性差 ， 术后可能会出现气胸症状 。
医生表示：目前临床上还有一种比较先进的电磁导航技术 ， 它就相当于我们的卫星一样 。 通过电磁导航仪我们就能知道这个病变在肺部的哪个地方 。 即使是很小的病变 ， 它也会精准的引导我们走过去 ， 进而取出活检来进行明确的诊断 。
本文插图
对肺腺癌患者我们将如何进行治疗
一、手术治疗
对于能手术的患者 ， 手术仍是肺腺癌首选的治疗手段 ， 可以达到彻底的切除肿瘤 ， 减少肿瘤转移和复发 ， 并且可以同时进行病理诊断和 TNM 分期 ， 指导术后综合治疗 。 标准的方法是肺叶切除加纵膈淋巴结清扫 ， 化疗是肺腺癌的主要和辅助治疗手段 。
【|揭开“肺腺癌”的神秘面纱，同癌症交手，不能被束手就擒！】二、放射治疗
放射治疗就是利用射线来杀伤肿瘤的一种治疗方法 ， 是一种局部治疗方法 。 可以单独使用 ， 也可以联合其他疗法使用 。 近年来放射治疗也取得了很大的进步 ， 例如试行调强放疗 ， 质子治疗等等 。
三、药物治疗
肺癌药物治疗近些年也发生了突飞猛进的变化 。 进入21世纪的第一个10年 ， 肺癌的靶向治疗取得了巨大的进步 ， 很多靶向药物在临床应用 ， 取得了巨大的成功 。 紧接着第二个10年进入了肺癌的免疫治疗时代 ， 以PD1单抗、PD-L11单抗为代表的免疫治疗药物 ， 大大的提高了肺癌的治疗效果 。 现在已经在临床上逐步推广应用 。
医生指出：唐先生所患的肺腺癌就是一种叫EGFR突变型的肺腺癌 ， EGFR对肿瘤细胞的繁殖、生长等起着重要作用 。 EGFR的异常激活还与新生血管生成、肿瘤的侵袭和转移、肿瘤的化疗抗性和预后密切相关 。 这类患者使用分子靶向药疗效较好 ， 生存时间相对比较长 ， 治疗效果比较好 。
近年来 ， 肺腺癌的诊断与治疗取得了长足的进步 ， 疗效也有很大提高 ， 相信在各方面的共同努力下 ， 肺腺癌的诊治将更上一个台阶 。
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