|揭开“肺腺癌”的神秘面纱，同癌症交手，不能被束手就擒！
肿瘤被称之为“百病之王” ， 它是一种基因病 ， 在医学上 ， 具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征 。 其发生是一个多因子、多步骤的复杂过程 ， 分为致癌、促癌、演进三个过程 。 通俗的讲 ， 它就是一种组织细胞不受控制的增长 ， 就像人体内的黑社会组织不断发展壮大 ， 而且还在不同的地方设立分支机构 。
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在几十年前 ， 关于癌症有过这样一句顺口溜 ， “十个癌症九个埋 ， 还有一个不是癌” 。 意思就是说 ， 当时那个年代的诊断治疗水平很低 ， 针对肿瘤没有任何治疗办法 ， 无非就是最佳支持治疗 ， 疼了给病人用点止疼药 ， 缺营养了补点营养液 。 其实就是没有任何办法去治疗癌症 ， 得了癌症很少逃得过死亡的厄运 。
而近些年 ， 我们可以看到 ， 医学研究的不断进步、医疗技术水平的不断提高 ， 可以让越来越多的癌症患者不仅生存 ， 而且生存得很好 ， 面对这个“百病之王”我们今天可以大声的说 ， 癌症不再等于死亡 。
接下来 ， 田医生通过一个病例来为大家讲解一下“肺癌” 。
近日 ， 田医生接诊了一位54岁的“肺腺癌”患者 。
唐先生今年54岁 ， 常年从事装修工作 ， 在装修的过程中 ， 难免会吸入大量的粉尘 ， 一些装修材料会释放出大量的氨气 。 大约半年前 ， 唐先生出现咳嗽 ， 并逐渐加重 。 后来出现咳痰 ， 痰里面带有血丝等症状 。
在当地的医院 ， 经胸部CT检查发现肺部长了一个肿块 ， 纵膈也有很多淋巴结肿大现象 ， 考虑为肺癌并淋巴结多发转移 。 于是做了纤维支气管镜检查 ， 取活检 ， 最终病理诊断为“肺腺癌” 。 当地医院认为已有纵膈多处淋巴结转移 ， 不适合手术治疗 。 于是患者来深圳找到了田医生 。
医生表示：根据患者的病情 ， 确实不适合手术治疗 。 对于不能手术的肺腺癌 ， 首先要做基因检测 。 因为患者纤支镜取的活检组织太小 ， 于是建议患者抽血做了基因检测 。 幸运的是 ， 结果显示患者有EGDR基因19外显子缺失突变（见下图） ， 对于这种突变的病人 ， 服用靶向药物治疗就可以了 ， 而且效果会比较好 。
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揭开肺腺癌的神秘面纱 ， 它是什么原因造成的？
肺腺癌是肺癌里面比较常见的一个病理亚型 ， 属于非小细胞癌。 它来源于外周肺组织中的腺上皮细胞以及生发层细胞 ， 可以发生于各级支气管 ， 但以小支气管为主 ， 3/4的病人发生在周边 ， 所以周围型的肿块最为常见 。 目前差不多占了肺癌的40%以上 ， 并且这个比例越来越高 。
大量的医学资料表明：肺癌的危险因素包括吸烟（二手烟）、石棉、氡、砷、电离辐射、煤的气化物、煤-焦油沥青、双氯甲醚（氯甲基）、橡胶制品、镍等 。 空气中的有毒颗粒十分多 ， 被人体吸入体内后就会附着在肺部纤毛上 ， 这样就会对肺部通气功能造成阻碍 ， 肺部就形成很多的有害物质 ， 最终导致肺癌的发生 。
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肺腺癌的临床表现有哪些？
肺腺癌男女均可发病 ， 女性多见 ， 与吸烟没有太大的关系 ， 肺腺癌的早期并没有什么特殊症状 ， 因为多位于外周 ， 与一般呼吸系统疾病的症状相似 ， 多以干咳、胸痛、低热、气急等为主要症状 。
早期应该重视肺癌的一些隐匿性的症状 ， 有些病人还会有肺外表现 ， 如骨关节肿胀、疼痛、肩背痛、声音嘶哑等症状 ， 甚至肺腺癌转移到脑的临床表现 ， 先于原发灶出现 。
肺腺癌晚期症状会因为病人的体质不同而有一定的差别 。 还有一种比较特殊的情况 ， 有些患者虽然肺的原发病灶很小 ， 但却可以出现比较广泛的转移 。 所以 ， 原发病灶小不代表就一定是早期 。 疼痛是肺癌晚期比较常见的症状 ， 大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状 。 若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉 ， 会使颈静脉因回流不畅而怒张 ， 还会导致面、颈部水肿 。 气促、胸腔积液也是肺癌晚期症状中的表现 。
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