生命时报|《柳叶刀》子刊发布10万中国人研究：4个习惯让胃癌风险降一半
中国是个胃癌大国 ， 全球每年新发的胃癌病例40%在中国 ， 且发病人数和死亡人数 ， 在我国所有恶性肿瘤中排第二 。
或许你听过很多预防胃癌的方法 ， 但离我们最近的、最有效的 ， 可能就是坚持健康的生活方式 。
近日 ， 《柳叶刀-肿瘤学》上发表的一项涉及10万中国人数据的研究发现：
生活方式会显著影响原发性胃癌的风险 ， 即使是胃癌高遗传风险人群 ， 哪怕仅做到四条健康的生活方式 ， 也能抵消47%的患病风险[1] 。
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《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）结合此研究并采访专家 ， 教你保护好自己的胃 。
受访专家
北京大学肿瘤医院内镜中心主任 吴齐
北京市肿瘤防治办公室副主任 王宁
新研究：4个习惯 ， 胃癌风险降47%
今年10月 ， 南京医科大学沈洪兵教授的团队在《柳叶刀-肿瘤学》上发表文章 ， 他们对“中国慢性病前瞻性研究”（CKB）队列中10万多人 ， 进行了超过10年的前瞻性随访 ， 并建立了胃癌的遗传风险模型 。
通过对比发现 ， 基因谱与发生胃癌的风险显著相关 ， 相比低遗传风险者 ， 中等遗传风险者和高遗传风险者的胃癌风险 ， 分别增加54%和108% 。
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接下来 ， 研究人员还分析了生活方式对胃癌风险的影响 。 健康生活方式被定义为不吸烟、从不饮酒、较少吃腌制食品 ， 及经常吃新鲜水果和蔬菜 。
通过分析发现 ， 相较于生活方式最健康的人群（4种都符合 ， 13.6%） ， 生活方式一般的人群（符合2-3种 ， 68.1%） ， 胃癌发病风险增加34% ， 生活方式最差的人群（符合0-1种 ， 18.3%） ， 胃癌风险更是翻了一倍多 。
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不同遗传风险和生活方式的人 ， 胃癌发生率和发生风险对比
简单来说 ， 只要采取2-3项健康生活方式 ， 就能避免大部分非遗传层面的胃癌风险 。
虽然遗传因素无法改变 ， 但根据研究人员的分析 ， 有希望通过改善生活方式来降低胃癌风险 。
在高遗传风险组中 ， 同时做到上述4点健康生活方式的人 ， 胃癌发生率 ， 相比不健康生活方式的人群低1.12% ， 风险降低47% 。
基于这些数据 ， 研究团队强调 ， 采取健康生活方式可以大大降低胃癌风险 。
5类人最需善待你的胃
胃癌在病理学上主要分为弥漫型和肠型两种 ， 流行病学统计发现：
肠型胃癌 ， 中老年男性高发 ， 与环境因素关系较大 ， 往往有规律可循 ， 发病率有逐年减少的趋势 。
弥漫型胃癌 ， 年轻人高发 ， 和基因突变关系较大 ， 预后差 ， 但只是少数 ， 约占胃癌总数的1%~3%
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我国学者将40岁以上具备以下条件之一者确定为胃癌高危人群 ， 建议作为筛查对象 ， 包括：
胃癌高发地区人群；
幽门螺杆菌感染者；
曾经患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
胃肠道肿瘤患者父母和亲兄弟姐妹；
存在胃肠道肿瘤其他高危因素等 。
临床发现 ， 三四十岁的胃癌患者占一定比例 。 回顾他们的生活 ， 很多人抽烟成瘾、嗜酒如命 ， 喜食油炸热烫食物、烟熏烧烤肉食、高盐饮食 ， 三餐不定时 ， 蔬菜水果摄入少 ， 工作压力大 ， 精神压抑 ， 缺乏体育锻炼 。 这些不健康生活饮食习惯是胃癌发生的危险因素 。
发现胃癌有个绝招——胃镜
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