江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

药葫芦娃|【明医识药·科学辟谣】注射液口服效果更好？

【药葫芦娃|【明医识药·科学辟谣】注射液口服效果更好？】
药葫芦娃|【明医识药·科学辟谣】注射液口服效果更好？
本文插图
谣言
注射液口服效果更好 。
辟谣药物在供给临床使用前 ， 都要制成适合于医疗和预防应用的形式 ， 称为药物的剂型 。 药物剂型有几十种之多 ， 比较常见的有口服剂型、注射剂型、外用剂型等 。 有些人认为注射液口服效果应该更好 ， 这种说法对不对呢？
要回答这个问题 ， 我们首先要来认识一下什么是注射液 。 注射液亦称液体注射剂 ， 俗称“水针” ， 属于注射剂的一种 。
药葫芦娃|【明医识药·科学辟谣】注射液口服效果更好？
本文插图
它是将药物配制成溶液（水性或非水性）、悬液或乳浊液 ， 装入安瓿或多剂量容器中的制剂 。 其特点是作用迅速可靠 ， 药物可以不经过消化系统而直接进入血液 ， 因此不会受到消化液、酸碱度、消化酶以及食物等的影响；静脉注射更不需经过吸收过程 ， 可发挥全身或局部定位作用 ， 适用于不宜或不能口服药物的患者 。
但是注射剂也有局限性 ， 由于研制和生产过程复杂 ， 安全性及机体适应性差 ， 生产成本较高 。 一般情况下 ， 注射液不能随意进行口服 ， 原因有以下几方面：
不能保证用药安全性
胃肠道刺激
有些药物对胃肠道有强烈刺激作用 ， 口服后会引起恶心、呕吐等反应 ， 不宜口服给药 ， 如治疗血吸虫病的酒石酸锑钾 ， 口服时可引起严重的胃肠道反应 ， 而通过注射给药就可避免这一副作用 ， 较好地发挥药效 。有些注射液的溶媒是乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇或其他化学溶剂 ， 如地西泮注射液、氯霉素注射液、氢化可的松注射液等 ， 对胃肠道有刺激作用 ， 不能口服 。药理作用改变
有的药物口服与注射给药的作用完全不同 ， 如硫酸镁口服有导泻作用 ， 而注射则有镇静和抗惊厥作用 ， 要想有效降压必须注射给药 。口服硫酸镁针剂后 ， 因为肠道不容易吸收而形成高渗状态 ， 阻止水分吸收 ， 使肠容积增大而刺激肠壁 ， 反射性地使肠蠕动增强 ， 引起导泻作用 。 一般服用4~6小时后 ， 可引起水泻 ， 大量饮用后作用更快 。皮试问题
有些注射液注射前需做皮试 ， 如青霉素类药物等 ， 随意口服可能会引起致命的过敏性休克 。
不足以发挥药物有效性
口服稳定性差
很多药物之所以制成注射剂 ， 是因为药物在消化道内不稳定 ， 易被破坏失效而达不到预期治疗效果 ， 如青霉素、胰岛素等 ， 口服后会被胃肠道的消化酶破坏 ， 故只能注射 ， 不能口服 。胃肠道吸收差
有些药物口服吸收不好 ， 在胃肠道不吸收 ， 或吸收不规则、不完全 ， 达不到有效治疗浓度 ， 如庆大霉素、肝素等在胃肠道内不易被吸收 ， 故不宜口服 ， 而通过适宜注射途径给药 。 又如柴胡注射液、鱼腥草注射液等 ， 口服后受到胃肠道酸碱度和消化酶的影响 ， 真正能被吸收进入血液的药物浓度很低 ， 远不足以发挥有效治疗作用 。注射剂适用于不宜口服给药的患者：临床上常遇到神昏、抽搐、惊厥等状态或患消化系统障碍的患者 ， 均不能口服给药 ， 采用注射剂则是有效的给药途径 。不要随意改变给药途径
通过以上的分析 ， 我们可以看出药物剂型和给药方法的选择应以病情特点、治疗目的及药物性质等为依据 。 同样的药物会有剂型、给药途径、药物吸收的量和速度的差异 ， 随意改变给药途径会影响药物疗效 ， 甚至改变药物作用的性质 ， 因此所谓“注射液口服效果更好”的说法是不正确的 。
药葫芦娃|【明医识药·科学辟谣】注射液口服效果更好？
本文插图
如果随意将注射剂的给药途径改为口服 ， 则违背了将药物制成注射剂的目的和初衷 。 此外 ， 注射剂药物的含量普遍大于口服剂型 ， 如果口服 ， 剂量不好掌握 ， 且价格普遍更贵 ， 易造成医疗资源的浪费 。尽管在临床药物治疗过程中 ， 有极少数情况将注射剂口服用于某些治疗 ， 如庆大霉素注射剂口服 ， 可用于敏感菌的肠道感染和肠道术前准备；去甲肾上腺素注射剂加入适量冷盐水口服 ， 可用于治疗上消化道出血等 ， 但这些是医生根据病情特点在特定情况下的特殊用法 。大众还是应该按照药品说明书用药 ， 不要随意改变给药途径 。辟谣专家：王昕 ， 河北医科大学第二医院药学部 ， 副主任药师


推荐阅读


上一篇：广药集团|国务院国资委秘书长彭华岗在广药集团召开“双百企业”座谈会

下一篇：党日|【党日活动】妇科党支部：党建业务互融互促，实用科普走近寻常百姓