何药师健康科普|治高血压不仅是降低数值，要逆转心室肥厚和肾损害，减少血压波动( 二 )
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二、平稳降压和持之以恒● 平稳降压
已有的研究证明血压不稳定可导致器官损伤 。 血压在24小时内存在自发性波动 ， 即血压波动性 。 在血压水平相同的高血压患者中 ， 血压波动性高者 ， 靶器官损伤严重 。
另外 ， 凌晨3时到次日12时 ， 血压和心率从最低点升至高峰值 ， 同时左室壁张力亦随之增加 。 这段时间即所谓最不稳定的阶段 ， 50%以上的缺血性心血管和脑血管意外发生在这段时间 。
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高血压患者的血压波动曲线 ， 与正常血压者的昼夜波动曲线相似 ， 但整体水平较高 ， 波动幅度增大 。 这提示 ， 使用短效的降压药物常使血压波动增大 ， 理想的降压药物应具备24小时内稳定持续降压的能力 。
目前趋于应用长效制剂 ， 其优点是：提高患者治疗的依从性、更平稳地控制血压、保护靶器官、减少心血管事件的危险性 。
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● 持之以恒
抗高血压治疗的目的是缓解或控制高血压症状 ， 使血压恢复或接近正常 ， 改善生活和工作能力 ， 并预防心、脑、肾并发症 。
我国流行病学资料显示：当舒张压水平在70～110mmHg间波动时 ， 与血压和冠心病相关的发病率和死亡率将会明显升高；血压每降低9/4mmHg ， 可使脑卒中减少36% ， 冠心病减少3% ， 人群总的心血管事件减少34% 。
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高血压患者如能得到有效的治疗 ， 平均寿命与常人无异 。 一般认为 ， 经不同日数次测压 ， 血压≥150/95mmHg即需治疗；如有以下危险因素中的1～2条 ， 且血压>140/90mmHg就要治疗 。 这些危险因素是：老年、吸烟、肥胖、血脂异常、缺少体力活动、糖尿病等 。
高血压的产生受诸多因素影响 ， 目前对其的治疗均为对症治疗 。 为此 ， 一般需长期、甚至终生服药 。 为增加患者用药的顺应性 ， 应选用作用持久、使用方便、价廉及不良反应少的药物 。
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