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肿瘤的真相与误区|癌症患者到了最后，只能“活活痛死”？如何做好临终关怀？


在肿瘤科的病房里 ， 每天都有上演着死亡 ， 有些是活活痛死的 ， 有些是因手术失败而离世 ， 而只有很少的部分人 ， 是安静地离世 。
今天 ， 让我们来看看肿瘤病房里那些艰难活着的人们 。
肿瘤的真相与误区|癌症患者到了最后，只能“活活痛死”？如何做好临终关怀？
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故事一：如果能不痛 ， 怎么样都行
去年过完生日后 ， 广州年过六旬的牟奶奶被查出了卵巢癌晚期 ， 已经发生骨转移 。 牟奶奶以前只听说过癌症晚期是绝症 ， 没想过这期间要经历多少不为人知的痛苦 ， 直到自己也“中招”了 。
患癌前 ， 牟奶奶富态慈祥；患癌后 ， 瘦得只剩皮包骨 。 更让牟奶奶崩溃的是刻骨铭心的人癌痛 。
自从开始化疗 ， 每天邻居们都能听到从牟奶奶家里传出的痛哭声：“我好痛 ， 救救命 ， 让我死了算了……”一声声无奈的叫喊 ， 让人听了于心不忍 。 情况严重的时候 ， 牟奶奶可能痛到意识模糊 。 家人只能一次又一次地送牟奶奶到医院打止痛针 ， 然而止痛的效果却并不理想 。
有一次 ， 牟奶奶痛得实在是受不了了 ， 陷入绝望的她冲进厨房拎起一把菜刀 ， 朝自己的脑袋乱砍一通 ， 瞬间倒在了血泊中……所幸 ， 牟奶奶只是伤到了头骨 。
牟奶奶一声叹息 ， 表示：自己在患癌之后 ， 才知道癌痛带来的崩溃是一瞬间的 ， 那一瞬间 ， 脑子里只有一个念头 ， 就是结束自己的生命 ， 不要再受癌痛的折磨 。
故事二：我要是能再活两三年也挺好的
张老师是清华大学毕业的教授 ， 快80岁了 。 初诊的时候 ， 他就被诊断为小细胞肺癌 ， 已经发生了肝转移、骨转移 ， 而且整个人憋喘很严重 。 但是 ， 住院之后 ， 张老师只愿意服用药物 ， 坚决拒绝化疗 。 在医生的一再追问之下 ， 张老师才道出实情 。
原来 ， 他的妻子死于食管癌 ， 生前因为放疗和化疗受了很多罪 。
“我只想快点结束 ， 不想受罪 。 ”
【肿瘤的真相与误区|癌症患者到了最后，只能“活活痛死”？如何做好临终关怀？】但是 ， 在医生看来 ， 张老师对放疗和化疗的认识并不深入 ， 之所以拒绝化疗 ， 一方面是妻子去世带来的心理阴影 ， 另一方面是对自己的病情非常悲观 。 经过多次沟通无果 ， 考虑到张老师的年龄 ， 医生只能给他用了正常治疗量三分之二的药量 ， 尽量减少药物的副作用 。
一段时间之后 ， 张老师的症状减轻了很多 。 不久 ， 张老师远在美国工作的儿子回来了 ， 情感上得到了进一步的支持 ， 于是医生建议他加用了新的免疫制剂 ， 效果不错 。 张老师这时候才有点不好意思地说：“我要是能再活两三年也挺好的 。 ”医生安慰张老师“努力活好每一天” 。 然而 ， 实际上 ， 张老师已经处于二线治疗阶段 ， 肿瘤在体内已经广泛性转移 ， 30%的把握都没有了 ， 活下去的希望相当渺茫 。
肿瘤的真相与误区|癌症患者到了最后，只能“活活痛死”？如何做好临终关怀？
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大多数患者 ， 无法按自己的心愿离世
谁也不知道明天和意外哪一个先到来 ， 我国是癌症大国 ， 根据2019年国家癌症中心发布的数据 ， 2015年我国全国恶性肿瘤发病约392.9万人 ， 死亡约233.8万人 。 这意味着 ， 我国每一分钟就有7个人被确诊为癌症 ， 有4个人因癌症死亡 。
庞大的癌症发病数据和死亡数据 ， 让人们陷入“谈癌色变”的恐慌之中 。 即使生活中没有接触过癌症患者 ， 你也一定在电视里看到过这样的剧情：男主被诊断为癌症晚期 ， 医生告知只剩下3个月的时间 ， 男主决定放弃治疗 ， 在生命最后的一段时光里 ， 周游世界 ， 最后安详死去 。
不过 ， 电视剧毕竟是电视剧 ， 面对死亡 ， 癌症晚期患者真的毫无遗憾地离去吗？事实摆在眼前 ， 一方面 ， 癌症患者要忍受令人绝望的癌痛 ， 生活质量严重受到影响 。 据统计 ， 64%的晚期肿瘤患者会经历癌痛 ， 而且癌痛患者大多伴有严重的心理学改变 。 换句话说 ， 癌痛不仅让患者忍受着身体的疼痛 ， 还要忍受对疾病的恐惧、社会的歧视等 ， 甚至影响病人对治疗的依从性 ， 导致很多病人因为疼痛自杀 。


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