胃肠病|胃溃疡癌变都有哪些信号？怎么预防？
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡 ， 因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关故而得名 ， 其约占消化道溃疡的99％ 。 胃黏膜在消化液的作用下 ， 导致了一个深达黏膜下层甚至于基层的一个黏膜的组织缺损 。 胃溃疡的发生 ， 以前认为无酸无溃疡 ， 目前认为和幽门螺杆菌的感染关系更为密切 。
消化性溃疡为一种常见的良性疾病 ， 呈世界性分布 。 有资料统计 ， 十二指肠溃疡好发于青壮年 ， 胃溃疡的发病年龄较晚 ， 平均较十二指肠溃疡晚10 年左右 ， 十二指肠溃疡的发病率约为胃溃疡的3~4 倍 。
另有调査资料表明：其发病率为5~11. 43% ， 其中胃溃疡与十二指肠溃疡之比为1 : 1. 15?4. 49 。 如果按我国现有人口计算 ， 胃溃疡患者有数千万之多 ， 至少每20人之中就有一人患胃溃疡 。
一般认为胃溃疡有一部分会发生癌变 ， 而十二指肠溃疡一般不会 。
一.消化性溃疡大部分可治愈在消化性溃疡患者中 ， 绝大部分可治愈；约10％-15％的人并无症状发作 ， 而多数患者具有典型临床表现 ， 即：慢性、秋冬和冬春之交周期性发病的节律性上腹痛 。
十二指肠溃疡常表现为节律性空腹痛 ， 而胃溃疡常为餐后痛 。 部分患者平时缺乏典型临床表现 ， 而以大出血、急性穿孔为其首发症状 。
上消化道造影或胃镜检查便往往可以确诊 ， 而以抑酸剂、胃黏膜保护剂、根除幽门螺旋杆菌等的内科治疗 ， 可使绝大部分病人获得痊愈 。
二.反复发作的胃溃疡被确认为癌前病变
胃溃疡有一定的癌变率 。
主要发生在中年以上 ， 男性，反复发生且久治不愈的溃疡， 对这种溃疡要高度警惕 。
其实临床上对于所有的胃溃疡都要进行病理活检 ， 尤其是上述溃疡 ， 一定要排除癌变以后才能进行抗溃疡治疗 ， 以防误诊及延误病情 。
再者 ， 胃溃疡治疗后还要进行复查 ， 以观查溃疡的愈合情况即变化 ， 调整治疗措施 。
十二指肠溃疡几乎不会发生癌变 ， 但反复发作的胃溃疡目前已被许多专家认为是一种癌前病变 。
我国的胃溃疡癌变专题研究组对全国各地3441例良、恶性胃溃疡患者进行了调查统计,结果发现,胃溃疡的癌变率约为1.96%；而国外的报道为5-10% 。 这个数字目前有增高趋势 ， 有统计最高达29.4% 的胃癌来自胃溃疡的恶变 。
一般来讲 ， 发生胃溃疡癌变的患者多有长期慢性胃溃疡病史 ， 溃疡边缘上皮细胞反复破坏与粘膜修复再生、化生、不典型增生 ， 随着时间的延长 ， 增加了癌变的可能性 。
癌变一般发生于溃疡的周围黏膜 ， 这些部位的黏膜在溃疡活动时发生糜烂 ， 经反复破坏和再生的刺激可发生恶变 。
近年来由于诊断及检查方法的进展 ， 发现局限于黏膜的早期胃癌可以发生糜烂和溃疡 ， 其组织面可以被继发性消化性溃疡所改变 ， 这些癌性溃疡可以像良性溃疡那样修复 ， 而且溃疡和修复可反复出现 ， 病程因此可延长达几个月甚至更长 ， 所以对胃溃疡应高度重视 。
三.胃溃疡发生恶变有哪些信号？1.疼痛性质和规律发生改变：
胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛 ， 呈烧灼样或钝痛 ， 且疼痛的发作与进食有关 ， 一般在饭后半小时到1小时内出现 ， 以后逐渐减轻 。 如果疼痛失去了上述规律性 ， 变为不定时发作 ， 或成为持续性隐痛 ， 或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变 ， 则应警惕为癌变的先兆 。
2.用抗溃疡药物无效：
虽说胃溃疡易反复发作 ， 但平时服用抗溃疡药物后 ， 症状一般能够缓解如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后 ， 效果变得不明显 ， 甚至无效 ， 就应该怀疑是癌变的先兆 。
3.进行性消瘦：
在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦 ， 体重减轻 ， 则癌变的可能性极大 。
【胃肠病|胃溃疡癌变都有哪些信号？怎么预防？】
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