痛风|如何正确处理痛风石？痛风患者饮食原则？这里都有答案
卫生社团讲科普52期
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如果不是半夜脚痛痛醒
关节痛到寸步难行
很多人是不会想到自己
已经被痛风“盯上”了
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知己知彼 ， 百战百胜
快来学习一下
关于痛风的小知识吧！
什么是痛风
痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病 ， 与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关 ， 属代谢性风湿病范畴 。
其主要表现为反复发作性关节肿痛与功能障碍 ， 更有甚者会出现关节畸形、肾石病及尿酸性肾病等严重后果 。
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如何处理痛风石
随着病程的进展 ， 痛风患者体内会形成痛风石 。
痛风石是尿酸盐结晶沉积在关节周围、皮下或软骨下形成的硬结 ， 小如黄豆 ， 大可胜鸡蛋 。 体表的痛风石长大到一定程度后会逐渐撑破皮肤 ， 造成破溃 。 这类伤口往往愈合困难 ， 让人饱受折磨 ， 其处理也是重点和难点 。
较小的痛风石破溃处理：
常用碘伏溶液消毒创面 ， 再用双氧水清洗 ， 最后用生理盐水彻底冲洗干净 ， 尽可能清除黄色坏死组织和尿酸结石 。
伤口如有残留痛风结晶体 ， 应用5%碳酸氢钠溶液浸泡溶解 。 感染轻和分泌物少的伤口 ， 建议采用1：5000高锰酸钾液局部浸泡 ， 2次/日 ， 20-30 min/次 ， 水温30℃左右 。 较小的痛风石破溃后 ， 经此处理可能会痊愈 。
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较大的痛风石破溃（顽固性伤口）处理：
（1）充分清创去除坏死组织（常规机械清创、手术清创）；
（2）控制感染和炎症；
（3）维持创面的湿润 ， 可促进创面边缘的生长 。
在评估伤口渗液量的基础上 ， 选择不同吸收能力的敷料 ， 如水胶体、水凝胶、泡沫敷料等 ， 保持伤口适当的湿度有助于愈合 ， 起到很好的治疗效果 。
此外 ， 全面评估身体情况 ， 及时控制血尿酸、血糖 ， 纠正低蛋白血症及全身感染等 ， 有助于减少影响伤口愈合的因素 。
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痛风患者的饮食原则
限制高嘌呤食物
尿酸是嘌呤代谢的最终产物 ， 提倡限制高嘌呤食物 ， 调整膳食中脂肪的含量 。
限制饮酒
过量饮酒 ， 可使血尿酸增高 。 若在饮酒的同时摄入高嘌呤、高蛋白、高脂肪膳食 ， 更容易引起急性痛风的发作 。
合理搭配三大营养素
三大营养素：控制饮食 ， 防止过胖 。 注意不能过度限制主食 ， 防止血酮体升高 ， 而抑制尿酸排泄 。 高蛋白饮食可导致嘌呤合成增高 ， 应适量 。 过量的脂肪能够阻碍肝脏、肾脏排泄尿酸 。
多补充维生素
鼓励患者多饮水 ， 增加尿量 ， 促进尿酸排泄维生素要供给充足 ， 特别是水溶性维生素B、C 。 水果中含有丰富的维生素 ， 又是碱性食物 ， 可以促使尿酸在碱性环境中溶解 ， 提倡经常选用 。
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痛风饮食防治新观点
1、酒类因成分不同而对血尿酸作用不同 ， 啤酒含大量易吸收的鸟嘌呤 ， 因而升高血尿酸的作用大于烈性酒和中度酒 。
2、高蛋白食物不会增加痛风的风险 ， 而植物性蛋白和乳类反而可以降低痛风的风险；肉类和海鲜增加痛风风险原因在于高嘌呤含量而非高蛋白 。
3、咖啡摄入量与痛风危险呈负相关 ， 但茶无此作用 。
4、维生素C能促进尿中尿酸排出和降低血清尿酸 。
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