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从中国到日本入境不再核酸检测这是真的吗？从中国到日本入境不再核酸检测事件始末( 三 )


比试剂盒短缺更大的困难
1月22日 ， 孝感市一名前往发热门诊就诊的患者拿到了自己的肺部CT 。 CT结果显示 ， 他的肺部已经有病毒性感染 。 在临床医生看来 ， 这已经是感染新冠肺炎的关键指标 ， 但要确诊 ， 患者还必须做一次核酸检测 。 然而 ， 由于试剂盒短缺 ， 这名患者被医生告知 ， 还需要将体温“维持”在38℃以上 ， 才能获得核酸检测的资格 。
1月26日 ， 李冰的医院终于拿到了一批试剂盒 ， 但很快又出现新的难题——做核酸检测的病人越来越多 ， 有人等上好几天也拿不到检测结果 。
而在距离武汉一个半小时车程的洪湖市 ， 形势则更加严峻 。
洪湖市人民医院的发热门诊 ， 是洪湖市6家发热门诊之一 。 据该医院感染科副主任曾庆朗回忆 ， 春节前后 ， 来发热门诊看病的患者排了整整4条长龙 。 有一天 ， 4名医生共急诊了297名患者 。
在高峰期 ， 整个洪湖市的发热门诊日均就医人数均在200人次以上 ， 但官方同期通报的新增确诊人数屈指可数 。 采访人员注意到 ， 最早显示洪湖确诊病例的可查日期是1月26日 ， 截至当日累计报告4例确诊病例 。 此后 ， 每天新增病例少则个位数、多则几十例 ， 截至2月11日 ， 累计报告确诊病例260例 ， 而这只不过是洪湖发热门诊在一天之内接待的患者人数 。
差距悬殊的两组数字与积压的5000多份等待检测的样本有很大关系 。 随广东医疗队支援荆州的检测机构金域医学中南大区总经理李慧源对采访人员表示 ， 金域医学到达（2月10日）前 ， 当地已经积压了一定数量的标本 。
确诊人数与发热门诊就医人数之间为何会出现巨大的“剪刀差”？
主要原因在于 ， 大部分县级医疗机构没有条件检测 。 采访人员注意到 ， 荆州市所有县级医院中 ， 只有公安县人民医院一家是荆州市定点的5家核酸检测机构之一 ， 洪湖属于“零检测资质” 。
还有一部分基层医疗机构有符合条件的实验室 ， 但没有资质 。 石首市人民医院检验科主任邱少红说 ， 他们内部尝试过一次核酸检测 ， 但苦于实验室没有资质 ， 没办法正式开展检测工作 。 只有等送出去样本出了检测结果 ， 才能明确病人是否确诊 ， 从采样到结果出来就是2天时间 。
到黄冈支援的湖南医疗队第三批流调检测队队长蔡亮告诉《每日经济新闻》采访人员 ， 疫情爆发前 ， 整个黄冈的县级疾控中心都达不到做核酸检测的标准 。 即便在疫情爆发后个别县或者二甲医院临时建立应急体系 ， 也应对不了大量的待检测样本 。
当基层医疗机构无法消化样本时 ， 只能将其送到市级疾控中心 。 2月12日之前 ， 洪湖没有核酸检测的能力和资质 ， 洪湖市疾控中心员工蔡杰每天都要把检测样本送到荆州市疾控中心 ， 一来一回至少5个小时 。
但实际上 ， 每天陡增的样本量早已把各地疾控中心压得不堪重负 ， 即便是检测机器、实验人员连轴转 ， 也难以覆盖检测缺口 。 采访人员梳理资料发现 ， 孝感市疾控中心在2月以前的日检测量只有120份 。 在十堰 ， 国药东风总医院医学检验部主任李毅介绍 ， 2月4日前最多的一天检测了120多个标本 。
在支援力量到达荆州之前 ， 当地的检测能力（市疾控中心加医疗机构）是日均600到800份样本 ， 而最高峰时 ， 荆州一天内收到的样本是3300多份 。
医学检验领域专业人士关理（化名）认为 ， 病原学检测产能不足是影响武汉疫情早期防控的重要瓶颈之一 。
他分析 ， 早期武汉市病毒核酸检测能力是300份/日 ， 没法满足人群的检测需求 ， 所以一测难求 。 1月25日 ， 武汉市卫健委委托13家检测机构 ， 把检测量提升至2000份/日 。 但第二天（1月26日）全国新增疑似及密切接触者共13174人 。 以武汉市占80%推算 ， 武汉待检测人员接近11000人 ， 是13家指定医疗卫生机构检测能力总和的近6倍 ， 还是一测难求 。
而在“优先武汉 ， 优先一线”的背景下 ， 湖北其他城市在面对激增的待检人数时 ， 就更加力有不逮 。 “如果缺乏检测能力 ， 不仅疑似病例不能排除或确诊 ， 实际上已经符合条件出院的也不能出院 。 ”广东支援湖北荆州医疗队总指挥 ， 广东省卫生健康委党组副书记、副主任黄飞说 ， 在这方面 ， 湖北各县市比较薄弱 。


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