央广网|助力健康山东建设,山东民生保正式上线

央广网济南11月2日消息(采访人员柴安东)11月2日下午 , 山东省普惠型商业补充保险新闻发布暨山东民生保产品上线仪式在山东广播电视台新闻发布厅举行 。 会上还举行了捐赠仪式 , 主办方向济南市市中区泺源街道捐赠山东民生保产品200份 。
央广网|助力健康山东建设,山东民生保正式上线
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今年是决胜全面建成小康社会的收官之年 , 全面小康离不开全民健康 。 数据显示 , 截止到今年初 , 我国已建立了世界上规模最大的基本医疗保障网 , 全国基本医疗保险参保人数超过13.5亿人 , 覆盖面稳定在95%以上 , 但是我国基本医疗保险制度还处于“广覆盖、保基本”的阶段 。 但是随着我国人口老龄化程度的快速提升 , 医疗健康支出越来越高 , 基本医保难以覆盖高额的医疗费用 , 而商业健康险价格较高 , 核保要求严格 , 这就存在一部分群体因病致贫、因病返贫的风险 。
2020年3月 , 中共中央、国务院发布的《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出 , 到2030年 , 全面建成以基本医疗保险为主体 , 医疗救助为托底 , 补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系 。 近年来 , 山东省委、省政府高度重视人民健康 , 将它作为保障和改善民生的重中之重 , 并印发了《“健康山东2030”规划纲要》 , 其中特别指出要积极发展商业健康保险 , 鼓励开发与健康管理服务相关的重大疾病保险、特定疾病保险等与基本医保相衔接的健康保险产品 , 到2030年,建立现代商业健康保险服务业 , 商业健康保险赔付支出占卫生总费用比重显著提高 。
为推动行业健康发展 , 紧抓历史机遇 , 去年以来 , 在省银保监局的部署下 , 银行保险业开展了全方位、立体化的规范化建设 。 截止9月末 , 山东省保险业提供风险保障141.18万亿元 , 赔款和给付支出646.1亿元 。 有效的发挥了保险助推器、稳定器、减震器的作为 , 为山东省经济社会发展做出了重要的贡献 。
今天上线的山东民生保产品就是一种与基本医保衔接紧密的健康保险产品 , 也被称为山东的补充医保 。 它紧密衔接了国家的医保政策 , 实现了社会保险与商业保险两类不同属性的险种的融合 , 能给民众带来切实可靠的保障 。
据了解 , “山东民生保”在定价方面围绕普惠原则 , 根据民众不同年龄分为三档 , 每年只需缴纳39元、59元或99元 , 最高能获得200万元保额 。 这就意味着保险期间 , 如果参保人生病住院 , 经过医保结算后 , 医保目录内自付部分超过免赔额2万元的医疗费用 , 保险公司赔付70% , 最高限额100万;同时 , 参保人可在山东省内指定药店购买医保范围外的15种肿瘤及罕见病的高额自费药品 , 可获得特定高额药品100%赔付 , 最高保障额度100万 , 这不仅解决了群众“看病难”的问题 , 同时也解决了“看病贵”的问题 。
除了保费低、保障高 , 在投保门槛方面 , 普惠型保险要求也很宽松 。 不限年龄、不限职业、无需体检 , 只要正常缴纳山东省基本医疗保险(包含城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和新农合)的民众均可购买 。 在高额保障、低门槛的基础上 , 参保人还可获得药品直付、药品配送、处方咨询、用药咨询、慈善援助指导等贯穿就诊全流程的医疗健康相关服务 。 具体投保方式只要关注微信公众号“山东省民生综合保险”或者下载“爱城市网”APP , 根据指引在线投保 , 通过手机就能实现线上购买、线上赔付 。
【央广网|助力健康山东建设,山东民生保正式上线】据了解 , 自2015年6月1日 , 深圳推出重特大疾病补充医疗保险以来 , 全国目前已经有50多个城市先后落地此类项目 。 “山东民生保”作为普惠型补充医疗保险保障计划 , 凸显了“普惠+实用”的定位 , 是基本医疗保险的有益补充 , 是创新保险产品、提高服务能力有益的探索和创新 , 在切实降低大病医疗风险、完善山东省多层次医疗保障体系等方面具有重要意义 , 将为助力山东省社会经济发展、提升人民生活水平作出积极贡献 。


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