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医路向前巍子|【注意】可乐当水喝！广东24岁小伙喝出尿毒症？事实没那么简单……


可乐当水喝 ， 会喝出尿毒症？
昨天 ， 一条微博热搜引发网友关注：
新闻介绍 ， 广东惠州有一位人称“可乐哥”的透析患者 。 “可乐哥”每天最少喝两三瓶 ， 直到感到身体异常疲惫 ， 就医检查才发现 ， 他的肌酐值超出正常值近10倍！当时只有24岁的“可乐哥” ， 就被确诊为尿毒症晚期 ， 如今已持续透析了近10年 ， 一周要透析4次 。
可乐的危害 ， 竟然这么大？
其实 ， 尿毒症的成因 ，
要比你想的复杂得多 。
摄入过多碳酸饮料 ，
的确对健康有不良影响 ，
但目前还没有证据表明 ，
喝大量可乐能直接导致尿毒症 。
医路向前巍子|【注意】可乐当水喝！广东24岁小伙喝出尿毒症？事实没那么简单……
本文插图

上述案例中 ， 其主治医生也并未把“可乐哥”患尿毒症“元凶”直指可乐 ， 他介绍说 ， 对于糖代谢障碍的病人 ， 过量摄入可乐会增加肾脏的负担 。
导致肾脏损伤的因素有不少 ，
遗憾的是 ，
许多患者忽略了早期身体发出的信号 ，
直到病情严重才确诊 。
今天 ， 小编再来为你梳理
这些有损肾脏的“元凶” 。
两大原发病会损伤肾脏
一说起肾 ， 很多人第一反应就是“排毒器官” 。 其实 ， 肾脏有三大重要功能 ， 包括生成尿液 ， 排泄代谢产物；维持体液平衡和内环境的平衡；肾脏还有内分泌功能 。
随着人们年龄的增长或当身体患有某些疾病 ， 如高血压、糖尿病时 ， 可诱发肾脏结构出现损害 ， 肾脏功能减退 。
糖尿病
随着糖尿病病程延长 ， 约半数以上患者出现不同程度的蛋白尿 ， 肾脏损害加重后会出现大量蛋白尿 。 糖尿病肾病的早期发生很隐匿 ， 不容易被察觉 。 如果长期血糖控制不佳 ， 已经出现明显的小便泡沫经久不消 ， 或者伴随面肿、眼肿、脚肿的现象 ， 千万要重视 ， 这极有可能预示着糖尿病肾病的发生 。 如果治疗不及时 ， 很有可能会发展成尿毒症 。
高血压
肾脏本身用于过滤体内毒素 ， 通过尿液排出多余的水和钠盐 ， 同时防止蛋白、血细胞等漏出血管 。 高血压使得血管内血液压力增高 ， 导致蛋白漏出至尿液里 ， 蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏 。 高血压长久控制不佳 ， 造成的结构破坏难以逆转 ， 就会逐渐出现肾功能损害 ， 最严重的后果就是尿毒症 。
目前为止 ， 还没有一种药物能够完全治愈尿毒症 ， 患者只能靠血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命 。
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本文插图

（图/视觉中国 图文无关）
慢性肾病“等不起”
别等症状明显才就医
肾脏有一套“自我保护机制”——强大的代偿功能 。 只要肾脏受到的损伤不是很严重 ， 那部分没有受损的肾脏组织就会自动代偿性工作 ， 担负起受损肾脏组织的功能 。
然而 ， 这也意味着 ， 慢性肾脏病不容易被我们察觉到 ， 就好比“沉默的杀手” 。 临床上很多人等到明显的“自觉不适”才来就诊 ， 如出现明显的面色苍白、乏力、恶心、呕吐等症状时 ， 一查往往进入了慢性肾脏病期 ， 甚至首诊就已经处于尿毒症期 。
更糟糕的是 ， 随着高血压、冠心病、糖尿病、痛风等慢性疾病的高发和年轻化趋势 ， 很多上述疾病的患者并不知晓其肾脏器官已经受累 。
尿常规可发现早期肾受损
七种情况建议增加检查
对于慢性肾病 ， 基本筛查是每个人都需要重视的 。 建议大家在每年体检项目中要进行尿常规、血常规、肾功能（血清肌酐）、肾脏B超检查 ， 从中发现蛋白尿、血尿、轻度的肾功能异常等情况 。
小提醒：体检检查尿常规时 ， 要注意避免“假阴性” 。 因为B超检查需要忍尿 ， 大量饮水后再排尿留样的尿液被稀释 ， 无论尿颜色、比重、蛋白质、红细胞、白细胞值等都不准了 。 建议体检前一晚 ， 过了12点后不要再排尿 ， 起床后排尿 ， 前段不留、后段不要 ， 只用小器具装好中间一段约20毫升 。 如果憋不住 ， 排了晨尿后 ， 到医院至少留取膀胱储备3小时的尿样本也是可以的 。


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