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|比宫颈癌更让人焦虑的，是你还不懂TA


|比宫颈癌更让人焦虑的，是你还不懂TA
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今年10月底 ， 一位被确诊为“妊娠合并宫颈癌”的高龄二胎妈妈平安产下一名健康女婴 ， 引起大家对宫颈健康的关注 。
宫颈是女性生殖系统的重要组成部分 ， 说起TA的时候 ， 人们却常常与“宫颈糜烂”“宫颈炎”“宫颈癌”等联系在一起 。 至于它在什么位置 ， 有什么作用 ， 还不是很了解 。 今天 ， 就让小编带大家来重新认识一下这个被忽视的器官 。
TA在哪里
“宫”指子宫 ， “颈”指脖子 ， 字面上来说 ， 宫颈可以理解为“子宫的脖子” ， 它相当于一个关口 ， 外面是阴道 ， 里面就是子宫 。 如图所示：
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如果把子宫比作一个漏斗 ， 它就是漏斗下面的那个小管 ， 长约2.5-3cm 。
做妇科检查时 ， 医生一般通过阴道观察宫颈情况 。 从这个角度来看 ， 它有点像甜甜圈 ， 只不过中间的孔没有那么大 。 像这样：
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TA有什么用
宫颈像一名忠诚的卫士 ， 守护着子宫的安全 。
正常情况下 ， 宫颈会分泌黏液 ， 阻止异物进入子宫 。 黏液的性状与量的多少受卵巢功能影响 ， 呈现明显的周期性变化 。
排卵期 ， 在雌激素作用下 ， 宫颈黏液变得稀薄 ， 有利于精子通过 ， 进入子宫 。 精子还能从粘液中摄取养分 ， 增加活力 。
妊娠期 ， 在孕激素作用下 ， 宫颈黏液逐渐减少 ， 变得粘稠 ， 并在子宫颈管内形成粘液栓 ， 将宫颈与外界分开 ， 确保胎儿在子宫内安全生长 。
待到妊娠足月 ， 宫颈开始慢慢变软、扩张 ， 宫口开大 ， 为胎儿顺利娩出打开第一道大门 。
宫颈是阻止病原体进入子宫的一道重要防线 ， 但它本身也在经受各种致病因素的侵袭 ， 比如性生活、流产、妇科手术、分娩等 。
加上宫颈内膜皱裂又比较多 ， 细菌潜伏后难以消除 ， 极易“失守” ， 引发宫颈炎症 。
宫颈糜烂
先说一个听起来有点唬人的“病”——宫颈糜烂 。
瞧瞧每年的体检报告 ， 女同事中十有八九会被诊断为“宫颈糜烂” 。
但其实 ， 宫颈糜烂是育龄期女性的一种正常的生理现象 ， 不是疾病 ， 没有其他症状也不需要治疗 。
而且 ， 在2008年本科版的《妇产科学》教材中 ， 已经明确取消了“宫颈糜烂”病名 ， 以“宫颈柱状上皮细胞异位”取代 。
我们来说说这到底是咋回事 。
原来 ， 在宫颈的部位上 ， 有两种不同类型的细胞 ， 外露于阴道内的是鳞状上皮细胞 ， 靠近子宫方向位于宫颈管内的是柱状上皮细胞 。
两种上皮细胞在外观上是不同的 ， 鳞状上皮细胞是多层扁平状的 ， 看上去很光滑 ， 但柱状上皮是单层细胞比较薄 ， 毛细血管比较显眼 ， 看起来就像一片片红色的糜烂 。
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两种细胞本来相安无事 ， 但是随着女性体内激素的波动 ， 大家开始抢占地盘 。
青春期之前 ， 卵巢功能没有完善 ， 雌激素低下 ， 柱状上皮就靠内侧些 ， 宫颈外部被鳞状上皮覆盖 。
月经到来以后 ， 受雌激素影响 ， 柱状上皮更多地朝外侧发展 ， 到达子宫颈开口及外周一些区域 ， 鳞状上皮地盘被侵占 ， 检查宫颈时就会发现类似“糜烂”一样的外观 。
到了更年期 ， 随着雌激素水平下降 ， 柱状上皮开始退回宫颈管内 ， 鳞状上皮逐渐收复失地 。 绝经后 ， “宫颈糜烂”现象基本就消失了 。
所以 ， 本质上来说 ， 所谓的“宫颈糜烂” ， 实际上是柱状上皮细胞在激素作用下外翻的一种表现 ， 很正常 。


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