医疗纠纷|国外法学：积极向病人披露医疗差错，可以减少医疗事故索赔的发生( 二 )
对报复的恐惧 ， 如诉讼和专业制裁 ， 严重阻碍了披露 ， 但这似乎是夸大和错位的 。 医学实践研究发现 ， 只有2%的过失不良事件导致了实际的医疗事故索赔 。 虽然有些人确实因为经济原因而起诉 ， 但这并不能解释对医务人员提起诉讼的所有动机 。 在一项涉及受伤病人和被起诉的亲属的研究中 ， 原告“对缺乏解释、缺乏诚实、不愿道歉或被当作神经病对待感到不安 。 ”
五. 披露降低医疗索赔的发生
美国的一家大型医院有积极向病人披露不良事件的政策 ， 但实际上医疗事故索赔减少了 。 这表明坦率可能会对不当行为的指控产生保护作用 。 在一个医生医疗差错的案例中 ， 主审法官认为 ， 如果医生只是“让病人相信” ， 整个司法行动本来是可以避免的 。 ”
六.案例的建议
回到开头的案例上来 ， 那么 ， 医生应该怎么做呢？答案建议如下：外科医生应告知病人及其家属术中事件和无法达到预期结果 。 虽然这一事件可能对病人没有不良的视觉结果 ， 但外科医生必须警告他们这种可能性 。 他应该安排适当的后续监视 ， 并告诉他们 ， 如果有什么事情 ， 如果坏的结果发生 ， 可以做什么 。 由于不良结果的可能性在最初的知情同意中得到了解决 ， 外科医生不负责隐形眼镜的费用；然而 ， 他可以提供帮助 ， 通过适当的转诊来解决隐形眼镜的成本和管理问题 。
本文插图
【参考资料】1. Reducing error and improving patient safety [theme issue]. BMJ 2000;320:723-813.2. Studdert D, Thomas E, Burstin H, Zber B, Orav J, Brennan T. Negligent care and malpractice claiming behavior in Utah and Colorado. Med Care 2000;38: 250-60.3. Pietro D, Shyavitz L, Smith R, Auerbach B. Detecting and reporting medical errors: Why the dilemma? BMJ 2000;320:794-6.
【作者声明】本文编译自海伯特博士 ， 其任职于加拿大 ， 多伦多 ， 森尼布鲁克和女子大学健康科学中心 ， 家庭与社区医学部门 。 本文仅供学习交流 ， 若有侵权之处烦请告知删除 。 插图无版权纠纷 。 原文请参阅Bioethics for clinicians: 23. Disclosure of medical error.
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