乙肝|从乙肝到肝硬化，需要多长时间？听医生给你讲慢性肝病“三步曲”( 二 )
这些人包括：乙肝表面抗原高 ， 乙肝病毒DNA水平高 ， e抗原阳性 ， 年龄40岁以上的男性 ， 合并丙肝病毒感染和艾滋病的患者 ， 过度饮酒者 ， 非酒精性脂肪性肝炎 ， 长期食用被黄曲霉素污染的食物的人 ， 以及有肝癌和肝硬化家族史的 ， 等等 。
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小结
乙肝发展为肝硬化 ， 既有可能是一个漫长的过程 ， 也有可能在6个月内 ， 就打下了肝硬化的基础 。 这个没有一个固定的时间期限 。 但是可以肯定的是 ， 积极的抗病毒治疗 ， 良好的生活方式 ， 乐观的心态 ， 将有助于延缓或者阻止这个结果的发生 。
对担心这个结果发生的人 ， 龙医生认为以下几点是比较重要的 ， 目前没有肝硬化迹象的人 ， 不一定要遵照此执行 ， 但还是要注意复查 。
1、做一个全面的检查 。 全面的检查包括：血常规 ， 基础生化 ， 甲胎蛋白及其异质体 ， 肝脏的超声 ， 乙肝两对半 ， 能够显示乙肝表面抗原滴度的乙肝两对半 ， 乙肝病毒DNA ， 等等 。 如果普通检测查不到乙肝病毒DNA ， 可以做一个高灵敏度的检查 。 检查有问题 ， 再进行更深入的检查 。
2、确诊有没有肝硬化 ， 最好的方法是做肝穿 。 肝穿诊断肝硬化是一个金标准 ， 但是肝穿也有漏诊 。 如果不愿做肝穿可以做肝脏弹性检测 。 如果这个也做不了 ， 那么就做肝脏的增强CT或核磁共振 。
3、所有的临床资料都具备之后 ， 再找一个资深的感染科或者肝病医生 ， 评估目前有没有肝硬化的风险 ， 然后做出一些治疗和保健的建议 。
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我是一位热爱科普的临床医生 ， 看病、咨询 ， 答疑、解惑 ， 科普医学知识 ， 在匆忙的临床工作中 ， 体会温暖文字的力量！
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