感染科龙医生|“酒精肝”有哪些症状？喝酒者有什么表现，就不能继续喝酒了？
长期饮酒、短期过量和偶尔的酗酒宿醉 ， 都能够损伤肝脏 ， 出现一系列的酒精相关性肝病 ， 包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、酒精性肝硬化和肝癌等 。
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酒精滥用导致的疾病的危害 ， 再怎么强调也不为过 。 因为 ， 全世界每年大约有330万人 ， 因过量饮酒而死亡 ， 几乎相当于全球死亡人数的6% 。 特别是在欧盟国家 ， 所有肝病导致的死亡中 ， 41%要归“功”于酒精！
一般认为 ， 每天的酒精摄入量大于或等于30克 ， 发生肝硬化的风险就会增高 。 但有人会反驳说 ， 看到很多人经常大量饮酒 ， 身体似乎也没啥毛病 。 这句话说得似乎没错 ， 因为并不是每一个大量饮酒的人 ， 都会发生肝脏疾病 ， 和个体差异有关 。
从总体上说 ， 每天饮酒在30~60克的人 ， 肝硬化的发生率为1% ， 饮酒120克的人 ， 肝硬化的患病率为6% 。 但要知道 ， 看起来没有问题不代表一定没有问题 。 这些“健康的饮酒者”一旦因为某些症状就诊 ， 或者诊断出肝病的时候 ， 通常已经处于非常严重并且威胁生命的阶段 。
很多饮酒者 ， 往往发生了酒精性肝病 ， 但是却没有任何的临床表现 。 特别是一些单纯性的肝脏脂肪变性患者 ， 常常完全没有症状 。
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那么 ， 出现什么症状要引起警惕 ， 提示不能继续喝酒了呢？
龙医生今天就来聊聊这个话题：酒精肝的症状有哪些？
黄疸
很多酒精性肝炎患者的首发症状是黄疸 ， 包括出现尿液变成浓茶色 ， 或者原来的黄颜色尿颜色更加深 ， 同时 ， 伴有皮肤或黏膜的黄染 ， 以及双眼巩膜由白变黄 。
严重的黄疸 ， 可能会伴有皮肤瘙痒 。 顽固性皮肤瘙痒的患者 ， 往往提示胆管的阻塞 。 这个时候要引起注意 ， 需要查一下甲胎蛋白和肝脏的B超、CT或者磁共振 ， 进一步明确诊断 。
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乏力
乏力是肝病的一种非特异性表现 ， 见于很多种类型的肝病 ， 如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝 ， 等等 。 其他的一些疾病 ， 比如肾病甚至感冒 ， 都会出现乏力的症状 。
长期大量饮酒的患者 ， 突然出现乏力 ， 或者原有乏力症状加重 ， 休息后仍然不能缓解 ， 一干活就累 ， 特别爱睡觉 ， 这种情况要看看是不是已经发生了酒精性肝病 。
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水肿
酒精性肝病患者 ， 肝功能失代偿之后 ， 会由于门静脉高压和白蛋白减少等原因 ， 导致水分从血管内漏出到腹膜腔内 ， 引起腹水 。 由于重力的作用 ， 水分还会渗到皮下特别是下肢的皮下 ， 引起下肢水肿 ， 也有一些人会出现面部浮肿 。
腹水是一个比较特征性的表现 ， 患者一开始的时候 ， 往往并不会发现 ， 比如说有的人出现少量的腹水 ， 会出现类似于自己胖了的感觉 。 但是 ， 这种“胖”其实是一种沉重感 ， 同时原来合适的裤子或者裙子感觉小了 ， 穿不进去 。
伴有腹胀 ， 东西吃进去以后 ， 会感觉到明显的腹胀 。 有些男性还会出现阴囊水肿 。
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男性肝病的一系列表现
酒精性肝病 ， 多半是由于长期、大量的饮酒导致的 ， 所以肝病发生的时间可能很长 ， 往往呈现出一系列慢性肝病的特征 。
这些慢性肝病的表现 ， 其实都是由于肝脏功能失代偿引起 。 比如说 ， 蜘蛛痣和肝掌 ， 就是由于肝脏灭活雌激素的功能下降引起的是雌激素蓄积 ， 从而导致局部浅表的毛细血管扩张 。
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