家长|南京儿童康复机构:关于自闭症康复训练，家长要知道的四件事
南京天佑儿童医院自闭症康复中心康复师介绍 ， 自闭症康复训练任重道远 ， 其中家庭训练在整个康复训练中起着重要的责任 。在康复机构专业教师的帮助和指导 ， 在家庭的积极参与下 ， 一方面保证孩子的训练效果 ， 另一方面家庭也有责任推动全社会对自闭症孩子接纳,让家庭和社会一同为自闭症人和他们的家庭做好服务 。但是有不少家长在对自闭症儿童训练的过程中一直存在认识的误区 。
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一、早期干预是关键
①早期干预是20世纪50年代兴起的实施于5岁以前的发展略偏离或可能偏离正常的儿童(如：智障、脑瘫等儿童)的一种有计划、有目的的教育手段 。其方法、原则等均可供孤独症教育工作者(家长、老师)借鉴 。对于起病于婴幼儿时期的孤独症儿童 ， 从3岁左右开始进行干预尤其重要 。要是发现的早 ， 再早一点进行干预效果会更好 。
②干预方式有三种：
其一 ， 家庭干预 ， 即在特殊教育 ， 尤其是康复机构老师的指导下 ， 家长学会方法后在家中进行教育训练 。
其二 ， 集体环境中干预 。即在医院、特殊学校及专门机构的群体环境中进行专门教育训练 。
其三、家庭与学校共同协作方式 。第三种方式集中了前两者的优点 ， 使用得当可收到事半功倍之效 。大量的实践证明 ， 早发现、早干预更有利于孤独症儿童的全面发展 。
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二、严格训练有原则
①孤独症儿童大多数会因为语言沟通障碍、逃避要求、环境改变等原因而引发严重影响家庭、学校正常秩序和在康复机构训练教育时的哭叫、自我伤害、攻击他人等情绪问题和其它怪癖行为 。因此 ， 在教育训练过程中 ， 无论是老师 ， 还是家长都要把稳定情绪、矫正行为作为教育训练的基础 ， 并以次为契机 ， 采用正向培养原则 ， 将良好的行为、技能培养与行为矫正等有机地结合起来 ， 将行为矫正融入家庭训练和学校班级管理以及良好行为的培养活动中 ， 以教代改 ， 多层次、多角度矫正其儿童的不良行为和提高学生综合能力 。只有情绪稳定、问题行为减少才能进行其他项目的训练 。
②具体说 ， 孤独症儿童的问题行为常见的有：
1、自我伤害行为：主要指对儿童本身造成身体伤害的行为 。如：咬手、打头、挖眼珠、碰头及伤害身体其他部位等 。
2、攻击性行为：主要指对他人的身体伤害和对财产的破坏 。如：吐口水、抓人头发、推人、打人以及抛掷物件等 。
3、固执及刻板行为：即反复地发出无意义的声音、反复地问同样问题、坚持将物件摆放成特定的方式、按某种固定方式饮食起居、出门坚持走同一条路线等等 。
4、自我刺激行为：指手指或身体的反复晃动、独自傻笑、拍手、发怪声······等等 。
5、多动：指儿童无论在什么地方都一刻不停地动 。
6、徘徊：指儿童多次独自离开座位或在学校、家庭的某些特定或不特定区域频繁走动 。
③值得注意的是 ， 由于孤独症儿童心理和生理等方面与其他儿童有较大差异 ， 以及孤独症儿童个体差异 ， 问题行为在每个儿童身上所表现的方式和程度都有所不同 ， 问题行为的种类也有别于其他儿童 。同时 ， 问题行为本身并不是儿童的终极目标 ， 它只是儿童用以表达其想法的手段和媒介 。
④一般来讲 ， 问题行为矫正程序常常包括观察、记录的阶段(即基线阶段)、处理或矫正阶段、跟踪阶段 。
问题行为矫正的优先顺序：首先是矫正会危及自身或他人安全的行为 。其次是矫正会给他人(特别是家长和康复机构老师)造成精神卫生压力或危机的行为 。再次是矫正会严重影响儿童身心发展和学习的行为 。
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