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医学界妇产科频道|胎停育的4个信号，很多人都不知道……( 二 )


另外 ， 还有目前广受关注的“血栓前状态” ， 这种是由于母体中促凝物质成分升高或抑制凝血物质浓度降低所导致的一种血液易凝状态 。
在这种状态下 ， 血栓是及其容易产生的 ， 当血栓引起蜕膜血管及胎盘血管梗塞 ， 可造成胚胎缺血死亡 。
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不明原因
使用目前的检查技术无法查出致病因素 。
7
环境因素
体重过重 ， 会增加人体各个系统和脏器的负担 ， 引发高血压、糖尿病等代谢性疾病及内分泌功能 。
叶酸和维生素等营养缺乏也可以导致胎儿畸形发生流产 。
职业接触高铅环境、孕早期每周从事电脑操作超过20h、工作环境中噪声＞85dB、紧张压力大均会增加流产风险 。
4
遇上胎停育 ， 该怎么办?
胎停育已经发生的情况下是不可能逆转的 ， 宫腔内的残留胚胎已经停止发育 ， 留在宫腔内没有任何意义 。
需要及时的做清宫处理 ， 以免停育的胚胎在宫腔内长时间残留 ， 造成稽留流产 ， 引起宫腔内炎症 。
12周以前 ， 处理相对较容易 ， 通常选用药物流产 ， 使用米非司酮联合米索前列醇；如果第三天未能排出或排出过程中出血量大 ， 进行人工流产 。 12周以上住院引产 。
医学界妇产科频道|胎停育的4个信号，很多人都不知道……
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对于出现胚胎停育的女性来说 ， 如果想要探求病因 ， 主要考虑因素应为胚胎停育的次数 。
一次胎停育
如果只是一次胚胎停育 ， 一般来说 ， 偶发因素居多 ， 因为胚胎停育本身就是自然选择优胜劣汰的结果 ， 可能是此次受孕出问题 ， 导致染色体异常 ， 今后要在妊娠中继续观察 。
一次胚胎停育可以针对引起胎停育的原因进行检查 。
如果没有针对性检查的话 ， 当第二次怀孕时要密切观察 。
最重要的是要放松心态 ， 调理好身体 ， 为下一次怀孕准备 ， 一般不会影响第二次怀孕 。
两次胎停育
如果是两次胎停育 ， 就要引起重视了 ， 尽可能检查全面 ， 对第二次流产物遗传学检测 ， 检测夫妻双方染色体 ， 寻找多次胎停育原因 。
两次以上胎停育
如果连续出现两次以上的胚胎停育 ， 就要考虑复发性流产的可能 ， 针对可能的病因进行检查 ， 明确原因 ， 便于指导下一次怀孕 。
反复胎停育 ， 免疫因素可能性大 ， 孕妇往往自身免疫系统过强 ， 在胚胎及附属物的引导下 ， 引发自身免疫反应 。
此时 ， 应该在风湿免疫科及产科专家指导下 ， 共同制定一套合理的治疗方案 ， 做好孕前检查 。
大家还记得开篇的那个病例吧？
这对夫妇经过双方染色体、阴道B超、子宫输卵管造影、宫腔镜、TORCH系列及内分泌和免疫因素检查 ， 最后查出这对夫妇反复胎停育的原因为：子宫畸形（纵隔子宫） 。
经过宫腹腔镜联合下子宫纵膈切除术及术后三个月的调整 ， 最终在孕37+5周顺产分娩一女婴 ， 重3000g 。
可见经过一番治疗后 ， 结局皆大欢喜 。
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一次偶然胎停育并不可怕 ， 胎停育是自然选择优胜劣汰的结果 。 对于多次必然的胎停育 ， 最重要的是寻找原因 ， 放松心态 ， 积极纠正胎停育原因 ， 争取迎接下一次的宝宝 。
参考文献：
[1]常玉婷,荆信勇,孙明英.胎停育的早期诊断与处理[J].临床医学,2002,22(10):40.
[2]周青,刘帅妹,张瑞金,石慧,林宁,吴玉璘,许豪勤.胚胎停育相关因素研究进展[J].中国医药导报,2019,16(23):53-56.
[3]朱在霞.米非司酮联合米索前列醇及清宫术治疗胚胎停止发育的效果观察[J].实用医技杂志,2019,26(1):92-93.
[4]李丽巧.如何避免"胎停育"[J].家庭医药,2019,(6):79.


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