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糖尿病|老年糖尿病有四大特点，不得不防( 二 )


02
饮食健康常用脑 ， 有助糖友防痴呆
患糖尿病多年的你 ， 有没有觉得最近好像总是忘事？拿着手机找手机的事情频频出现 ， 性格似乎也变得古怪了 ， 走路、说话也缺少了以往的生机 。如果此刻你点头了 ， 那么你得警惕了 ， 老年痴呆症的魔爪可能在不知不觉中伸向了你 。
目前发现 ， 许多老年糖尿病病人都会产生持续的认知功能障碍 ， 即老年痴呆症 。其实 ， 平时可以采取一些措施来预防或是减慢老年痴呆症的脚步 。
调节饮食是最基本的 ， 应严格遵循糖尿病饮食 ， 尽量做到定餐定量 ， 让生活更加规律和健康 。平时还应尽可能做一些锻炼脑力和行动力的事情 ， 用智力及记忆力的训练方案来提高糖友的各项认知功能 。另外 ， 波动较大的血糖对糖友的健康是非常不利的 ， 应该定期监测血糖 ， 在专科医生的指导下使得血糖达标 ， 这是成功的关键 。对于出现糖尿病并发症的糖友来说 ， 控制好并发症也能降低患老年痴呆的风险 。
03
老年糖尿病治疗应遵循三原则
糖尿病对老年人而言极为常见 ， 老年人体质弱 ， 病情复杂 ， 不能完全照搬年轻人的疾病管理方法 。那在老年糖尿病的治疗过程中 ， 应该注意哪些问题呢？
进行更广泛的综合评估
【糖尿病|老年糖尿病有四大特点，不得不防】在开始治疗前和治疗期间 ， 需要进行综合评估 ， 这是选择合适治疗方案的基础 。老年糖尿病患者不仅要评估血糖水平、合并症和并发症情况、脏器功能状态 ， 还要评估自我管理水平（智能、体能、精神状况等） 。
合理选择降糖药物
医生在选择降糖药时 ， 一要考虑患者的病情发展阶段（如胰岛素分泌状况） ， 二要考虑患者的血糖情况（主要看糖化血红蛋白） ， 三要考虑并发症、合并症等 。和年轻人相比 ， 老年人低血糖风险增加 ， 需更谨慎使用可能增加低血糖风险的药物 。
个性化定制控制目标 ， 严格防止低血糖
对于老年人而言 ， 低血糖可能比轻中度高血糖危害更大 。低血糖会增加老年人跌伤、骨折、痴呆的发生几率 ， 严重时会导致昏迷和死亡 。除了谨慎地选择降糖药之外 ， 老年人糖化血红蛋白的控制目标可更宽松 ， 宜根据年龄、并发症情况、自理能力、预期寿命等不同情况放宽到7.5%~8.5%甚至更宽 。但对于初诊断、病情轻的老年糖尿病患者 ， 仍可以尝试较为严格的控制目标 。


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