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|妙手切除巨型肿瘤，癌症妈妈终于“母子平安”


南都讯 采访人员李春花 通讯员 阚文婧 魏彤 近日 ， 广州医科大学附属肿瘤医院腹外科（肝胆外科）成功为诞下宝宝仅20多天的肝癌患者王女士切除了13cm大小的肿瘤 ， 术中出血仅50ml；在医护团队的精心呵护下 ， 王女士顺利康复出院 ， 终于迎来了他们一家的“母子平安” 。
高龄准妈妈查出肿瘤仍坚持妊娠
今年年初 ， 37岁的王女士发现自己怀孕 ， 全家人都沉浸在迎接新生命的喜悦之中 。 但王女士在胎儿3月大时进行产检 ， 发现肝左叶肿物 ， 大小约2*3cm 。 当地医生考虑肝肿物不排除恶性可能 ， 不尽早手术 ， 可能会有生命危险 ， 但如果选择手术治疗 ， 就意味着不能保住胎儿的性命 。 保大人还是保孩子？这对一位母亲来说无疑是残酷的选择题 ， 但王女士不忍放弃幼小的生命 ， 选择坚持继续妊娠 ， 待生下孩子后再考虑个人的治疗 。
但受到孕期激素水平增高影响 ， 王女士的肝脏肿瘤也在快速长大 ， 同时 ， 由于孕期不能进行抗肿瘤治疗 ， 有肿瘤转移、扩散的风险 。 当地医生多次劝告王女士终止妊娠 ， 治疗肝脏肿瘤 ， 但这位准妈妈仍然坚持最初的选择 。 今年9月10日产检时 ， 肝脏肿瘤大小已达11.1*8.7*7.4cm 。 经全面评估 ， 9月18日胎儿孕34周+时 ， 王女士于外院剖宫产 ， 这位伟大的母亲如愿诞下近5斤的健康宝宝 。 孩子平安了 ， 但母亲的情况却愈加危险 。
腹腔镜下左肝巨块型肝癌切除术 ， 术中出血仅50ml
刚剖宫产术后20余天 ， 王女士在家人陪同下来到了广州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科就诊 ， 希望能得到专业的医疗救治 。 该院外科副主任、肝胆外科副主任医师吴印兵接诊了王女士 ， 了解情况后 ， 医院立即为她开通绿色通道 ， 快速安排住院 ， 并立刻完善相关辅助检查 ， 全面评估患者病情 ， 临床诊断为左肝巨块型肝癌 。
【|妙手切除巨型肿瘤，癌症妈妈终于“母子平安”】|妙手切除巨型肿瘤，癌症妈妈终于“母子平安”
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广州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科专家团队立刻组织了科室病例讨论 。 患者肿瘤巨大 ， 且影像学表现与周围组织界限不清 ， 可能存在粘连；患者长期慢性肝炎病史 ， 可能存在严重肝硬化 ， 术中出血风险较大 ， 同时术后可能因切除肝体积较多而引起肝功能不全甚至肝功能衰竭；患者剖宫产术后不到1个月 ， 整个机体的免疫功能、激素水平、凝血功能等均未完全恢复 ， 围手术期存在较大的风险 。
|妙手切除巨型肿瘤，癌症妈妈终于“母子平安”
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时间就是生命 ， 巨型肿物已快占满肝左叶 ， 救治刻不容缓 。 科室决定尽快手术治疗 ， 并制定了详细的治疗方案：考虑到王女士刚分娩20余天 ， 肝胆外科做了充分的术前准备、评估工作 ， 不仅考虑了常规手术准备工作 ， 也考虑到妊娠的影响 ， 同时制订了周密的术后康复方案 。
10月22日下午 ， 该院院长崔书中、副主任医师吴印兵及屠以诺主治医师等医护人员 ， 凭借精心手术和过硬实力 ， 顺利完成了“腹腔镜下左肝巨块型肝癌切除术” ， 术中出血仅50ml ， 成功切除近13cm的肿物 ， 如小柚子般大小 。
术后 ， 医护团队为王女士实行一系列的外科快速康复技术加强治疗 ， 包括术后镇痛、促进功能恢复、心理辅助治疗等 。 术后一周王女士顺利康复出院 。
图：广州医科大学附属肿瘤医院提供


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