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|何以解忧：抑郁症的千年治疗史( 二 )


在维多利亚时代 ， 世风沉浸在“英雄崇拜”中 ， 而“英雄”就是“又孤独又坏的人” ， 可许多二流子、恶棍不是英雄 ， 也患了抑郁症 。 于是 ， “意志力”作为膏药 ， 被贴在所有理论漏洞上 。 总之 ， 有意志力才能得自由 ， 英雄就是意志力超群 。
然而 ， 事实正好相反：当抑郁症转向狂躁症 ， 患者会“持久地兴奋 ， 意志力高涨” 。 意志力强 ， 证明病情更严重了 。
“天才说”在弗洛伊德的手中发展为体系 ， 它的解释力如此强大 ， 以致人们忽略了 ， 很多论断在临床中无法证实 。
“体液说”则倾向于将问题细分 ， 抑郁症被划分成至少三个阶段 ， 从而让人们意识到 ， 抑郁和抑郁症完全不同 。 随着<手册>的普及 ， 专家对抑郁症的争论被掩盖起来 ， 但编制<手册>成了一个政治过程 ， 更多体现的是话语权的变迁 。
面对抑郁症 ， 冒充成科学的现代“体液说”手段更多 ， 比如“百忧解” ， 通过调整大脑中的化学物质分泌 ， 可在3—6周时间内缓解病状 ， 但也踢到了铁板：75%—80%的患者今后会多次复发 ， 发作三次以上 ， 患者需长期治疗 ， 甚至终身服药 。
我们仍未突破前人窠臼
对抑郁症了解越多 ， 我们越感到无力：它可能是进化的代价 ， 从洞穴到办公室 ， 人类只用了几千年 ， 基因进化远远跟不上环境变化；它很可能是“习得”的 ， 现代教育、社会不断提醒孩子们 ， 你差得很远 ， 不努力就出局 ， 当无助发展为自觉 ， 抑郁症便出现了；它还可能与社会相关 ， 受歧视群体更易患病；它也可能与文化有关 ， 比如在中国 ， 受喜谈快乐、回避忧愁的文化影响 ， 许多患者直到因持续性背痛求医时 ， 才被发现……
虽然知道抑郁症的人很多 ， 但从调查看 ， 只有40%的人大概了解 ， 在低学历人群中 ， 只有3%左右的人较全面了解；在高学历人群中 ， 也只有10%的人较全面了解 。 仅12%的受访者知道 ， 抑郁症患者可能自杀（自杀率为15%） 。
抑郁症的背后 ， 是无知塑造的荒漠 ， 所以一提起抑郁症 ， 常有人“带节奏” ， 包括：心情不佳 ， 可能患了抑郁症；心胸不开朗 ， 早晚得抑郁症……包括本文开头提到的案例 ， 也被媒体刻意打上抑郁症的标签 ， 似乎这样才“可以理解” ， 这很可能制造新的恐慌 。
问题的关键 ， 也许就在于抑郁症的定义仍不清晰 ， 因外延太广阔 ， 所有极端情况都可纳入其中 ， 所以本书作者提出 ， 回到古希腊罗马的措辞——忧郁症 ， 反而能更好地理解它 。
【|何以解忧：抑郁症的千年治疗史】本书呈现了抑郁症治疗史广阔的画卷 ， 在这个万花筒中 ， 人类的想象力仍很可怜 ， 仍在“体液说”和“天才说”中徘徊 。 通过本书登高望远式的鸟瞰 ， 读者不仅能更好地认识抑郁症史 ， 对人类思想史、科技史 ， 亦能有所反省 。


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