|每天这个时间测血压更准确!吃降压药常犯的5个错误,风险升高( 二 )
【高危人群】高压较高、血压波动大、动脉血管堵塞较多者 , 容易突发主动脉夹层 , 且复发率较高 。 可通过心脏超声、心电图、主动脉造影等提前发现心包积血、心肌缺血等提前发现征兆 。
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2、常犯5个错误 , 容易让血压失控!
上述患者之所以会出现在几年间出现肾衰竭 , 原因在于犯了一个高血压患者用药时常犯的错误:忽略了药物可能带来的副作用 , 更重要的是忽略了全面复查 。
1 , 忽略药物的副作用
以依那普利为例 , 此类降压药能够舒张全身血管来降压 , 其中也包括肾脏 。 但对于出肾血管的扩张程度高于入肾血管 , 因此可能使肾脏血流量减少 。
对于有慢性肾动脉硬化、肾动脉狭窄等肾功能较差的人来说 , 可能在服药后会出现血肌酐升高、肾脏轻度缺血的情况 , 临床上常以定期调整用药来保护肾功能 。
【建议】降压药种类非常多 , 而且还在不断推出新药 , 大家在就医时一定要讲明是否存在并发症或其他慢性病 , 以免药物选择出现偏差 。
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2 , 错误二:忽略定期复查
高血压患者需谨遵医嘱定期复查 , 间隔时间一般不超过3个月 。 频繁复查是因为 , 高血压的病情发展会受到多种因素影响 , 比如气温、饮食、作息等 , 病情变化之后用药也需要随之改变 , 以免延误治疗 。
【建议】复查时一定要注意并发症的可能性 , 检查务求全面 , 动脉血管斑块、动脉硬化、心肌状态、肝肾功能等都不应该遗漏 。
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3 , 错误三:降压求快求多
随着年龄增长 , 血管不断老化 , 血压升高是必然的 , 老年人长期血压过低也不利于健康 , 因此无需降压过猛 。
而且不同人群的降压目标值不一样 , 越是老年人、长期高血压患者 , 越要避免短期内迅速降压 , 当身体习惯高压时 , 突然发生低血压 , 可能会直接引起动脉出血或心力衰竭 。
【建议】一般高血压患者的血压目标值为<140/90mmHg;老年高血压患者(≥65岁)的血压目标值<150/90mmHg;伴有其他疾病的一些患者的血压目标值为<130/80mmHg 。 以下为《中国高血压防治指南(2018年修订版)》的推荐标准 , 具体情况还需以医生诊断为准 。
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【|每天这个时间测血压更准确!吃降压药常犯的5个错误,风险升高】
4 , 错误四:总对“药方”动手脚
大多数高血压患者如果做到按时服药、规范用药 , 是有望终生不发病的 。 然而不少人总是对高血压的“药方”有所误会 , 比如血压稳定后自行停药、担心副作用而自行停药、效果不明显自行换药等 , 这都是非常危险的做法 。
各类降压药成分和治疗路径不同 , 会影响到神经传导、糖脂质代谢、内分泌等 , 很多人还是联合用药 , 同时防控多种疾病 , 因此降压快的药不一定就是最合适的 , 换药、停药都必须遵照医嘱 。
【建议】自行记录每次用药后的血压变化 , 及时向医生反馈药效和不良反应 , 对于某种药物一时不适应或者见效慢都是有可能发生的 , 及时调整就好 。
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5 , 错误五:服药时机不对
很多患者吃了多年的降压药 , 但仍然说不清究竟什么时间服药效果最好 。 其实 , 这要分情况来区别对待:
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