医源性因素：服用抗凝血剂、泌尿道接受化疗或放射治疗、泌尿道的侵入性检查等医源性因素 ， 也有产生血尿的可能 。
激烈运动：长时间的激烈运动如长跑 ， 重复性跑步动作可能会让软弱的膀胱壁与膀胱底部多次撞击出血 。 这现象在膀胱清空时较为明显 。 有些文献的解释则是因激烈运动使身体处在无氧的状态下（乳酸分泌过多） ， 肾脏容易滤出红血球到尿液里 。
介绍完上述各种血尿的原因后 ， 其实在判断血尿症状时 ， 年龄也是个重要考量 。 以40岁以上的年长人群来说 ， 相对比较常见的是泌尿道感染、尿路结石、前列腺肥大及肿瘤 。 而40岁以下的年轻人群则以泌尿道感染和尿路结石所产生的血尿较为普遍 。
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所以如果是年轻人的血尿 ， 一开始就往肿瘤的方向去担心 ， 其实通常会是虚惊一场 ， 还是找医生检查比较实际！另外很多人看到尿液中有红色 ， 就会非常紧张 ， 但其实除了真的泌尿道出血 ， 还有以下的几种情形 。
血尿真的是血尿吗？其实也不一定！
经常在门诊有人前来咨询 ， 自己的尿看起来红红的 ， 会不会是血尿？其实还有些状况 ， 会让尿液看起来有血液 ， 但其实不一定是泌尿道在出血！以下是几种常见的情形：
1、女性生理期间 ， 排尿时混入了经血
2、食入能使尿液染色的食物 ， 如火龙果
3、服用能让尿液变色的药物 ， 如抗结核药物（ rifampin ）、抗癫痫药物（ phenytoin ）等
横纹肌溶血症或大量溶血的血红素尿症（尿中有大量血红素的成分）
如果要确定到底是不是血尿 ， 最好的方式 ， 必要的尿液检查、以及相关检查 。 另外也有些人的尿液是看起来没有变红 ， 但实际上是有血的！这种状况也必须通过检查才能发现 。 但为什么会有这种情形呢？这就要回到血尿的定义了 。
血尿简单的定义就是尿液中有红血球 ， 血尿在外观上可细分巨观血尿和显微血尿 。 巨观血尿就是从肉眼可以看得出来尿液中有血 ， 只要将1毫升血液混入1公升尿液 ， 就能在外观上使尿液变成血尿 。 而显微血尿则是没办法由肉眼观察 ， 从高倍显微镜发现尿液中有红血球（每个视野能发现大于或等于 3 颗红血球） ， 所以显微血尿很多时候会在健康检查 ， 或就医检查时 ， 在尿液检测的结果中发现 。
血尿可能伴随哪些症状？分别要注意什么问题？
之前提到泌尿道感染、尿路结石、前列腺肥大及肿瘤为产生血尿的常见因素 ， 以下分别说明这4种疾病常见的伴随症状 ， 希望大家发现血尿的时候可以不用过度紧张：
泌尿道感染：这种血尿常出现在膀胱炎和尿道炎 ， 常会伴随排尿疼痛或灼热感、尿频（一直想尿尿的感觉）、下腹部不适 ， 或尿道口有白色分泌物
尿路结石：这种血尿常伴随背部或下腹部疼痛、有急于尿尿的感觉、有时会有恶心呕吐等症状
前列腺肥大：这种血尿常伴随尿频（特别在半夜时想尿尿）、排尿量变少（细水长流）、尿尿断断续续
肿瘤：肿瘤导致的血尿可能会伴随骨盆位置的疼痛或漏尿的情况 。 但肿瘤的症状通常不像其他良性疾病明显 ， 这也是最容易让人担心的 ， 因此底下列出泌尿道肿瘤的危险人群 ， 需要特别注意 。
上面的几个常见问题 ， 多数是良性的 ， 大家最担心的应该是泌尿道的肿瘤 ， 例如肾脏癌或膀胱癌 。 以下整理的相关肿瘤的高危险人群 ， 希望这些朋友要多注意！
泌尿道肿瘤的危险人群
长期抽烟或处在二手烟的环境中
长期暴露于苯、芳香胺基酸或马兜铃酸
有慢性泌尿道感染的病史
反复有血尿的症状
年龄高于 35 岁的男性
如果是这些人群的朋友发现血尿 ， 就有需要特别注意 ， 不要过度担心 ， 但也不要轻视风险！
血尿所伴随的症状会因不同的疾病而有所差异 ， 但必须提醒大家的是 ， 以上这些初步判断的依据仅供参考 ， 如果发现自己有血尿的情况 ， 请务必由医生检查及判断是什么疾病所导致的血尿 。 虽然多数的血尿都是良性疾病 ， 但还是要谨慎小心！
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