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4小时内溶栓，中风疗效好

陆军特色医学中心神经内科副主任 许志强
脑卒中又称中风 ， 是突发且进展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病 。 其发病往往突如其来 ， 大多数时候对大脑的损害不可逆转 ， 但患者和家属又都迫切希望能得到好的治疗效果 。
卒中急性期治疗原则是尽早开通血管 ， 恢复脑缺血区域的血液循环 ， 以挽救缺血半暗带的神经细胞 。 救治效果好坏有四大关键要素：院前急救是否有效 ， 院内救治是否及时 ， 患者基本身体状态 ， 以及卒中后二级预防是否到位 。 对这几项救治水平的评估 ， 业界有公认的标准 ， 患者和家属可以参考 。
4小时内溶栓，中风疗效好文章插图
患者发病后最好及时进行院前急救 ， 时间在1小时内最佳 。 急救人员需迅速识别疑似中风患者 ， 根据病情进行气道处理、建立静脉通道、吸氧等 ， 然后尽快送到满足治疗条件的医院 ， 这样可充分节省患者入院治疗的时间 ， 让专科医生尽快治疗 。
急性缺血性卒中患者发病后 ， 应在2小时内到达医院 ， 最好在发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗;超过静脉溶栓时间窗 ， 可根据影像评估是否进行血管内治疗 。
卧床的卒中患者 ， 应在入院第2天实施下肢深静脉血栓预防措施;及时准确评估和监测吞咽功能 ， 避免患者误吸 ， 导致呛咳、肺部感染等并发症;存在吞咽功能障碍的患者 ， 要给予护理 。
缺血性中风/小中风患者在入院2天内应接受抗血栓治疗; 缺血性中风/小中风患者 ， 出院后应继续给予抗血栓药物治疗 。
具有卒中高危因素的患者及其家属 ， 需加强卒中防治意识和健康认知 ， 比如要了解中风的危险因素 ， 发病时的症状识别 ， 如何尽早就医治疗等 ， 同时积极开展戒烟戒酒、合理饮食、适当运动等健康教育 。
【4小时内溶栓，中风疗效好】患者还需要进行跟踪问效式的康复评估和治疗 ， 以最大限度地恢复运动、语言、吞咽等功能 ， 重拾生活自理能力 ， 回归社会和家庭 。 ▲


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