怀孕满28周及以上 ， 胎儿及其附属物自临产开始到由孕妈妈娩出的全过程 ， 就是分娩 。 孕妈妈出现规律且逐渐增强的子宫收缩就是临产开始的标志 ， 同时伴随着进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降 。
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分娩发动时 ， 孕妈妈会出现各种表现 ， 预示着产程开始 。 见红就是其中的一种 。 大多数孕妈妈在临产前24~48小时内 ， 少数发生在临产前1周内 ， 因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁剥离 ， 毛细血管破裂 ， 孕妈妈会有少量出血并与宫颈管内粘液栓相混合 ， 经阴道排出 。 这就是“见红” 。 见红是分娩即将开始的比较可靠的信号 。
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需要格外注意的就是 ， 如果孕妈妈出血较多 ， 甚至超过平时的月经量 ， 这就不是见红了 ， 而是孕晚期阴道出血 。
此时的孕妈妈绝对不能在家观察 ， 而是需要及时产科就医 ， 让医生结合查体和盆腔B超等检查综合判断出血的原因 ， 是否前置胎盘、胎盘早剥等病理情况 ， 并对因进行治疗 。
产程开始时 ， 孕妈妈出现伴有疼痛的子宫收缩 ， 这就是我们俗称的“宫缩” ， 也叫“阵痛” 。
胎膜破裂简称“破膜”或者“破水” 。 当孕妈妈羊膜腔内压力增加到一定程度时 ， 胎膜自然破裂 。 正常的破膜多发生在孕妈妈宫口近开全时 。
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宫口开全又是多大呢？宫口开全是10cm ， 第一产程就是从孕妈妈正式临产到宫口开全 。 因为临产时间有时难以确定 ， 孕妈妈过早住院 ， 可能会导致本身的焦虑 ， 也可能带来不必要的医学干预 ， 增加剖宫产率 。
因此医生多推荐初产孕妈妈确定正式临产后 ， 宫颈管完全消退可住院待产 ， 经产妇则确定临产后尽快住院分娩 。
为啥对经产妇的要求严格？因为从临产开始到宫口开全需要的时间不同 ， 初产妇需要11~12小时 ， 而经产妇只需要6~8小时 。
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如果临产前孕妈妈的胎膜破裂 ， 甚至还未见红 ， 就破膜了 ， 这就是胎膜早破 ， 是病理情况 。 孕妈妈会感觉到阴道流液或外阴湿润 。
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胎膜早破的常见病因如下：生殖道感染（常见病原体如厌氧菌、衣原体、B族链球菌和淋病奈瑟菌等）；羊膜腔压力升高（宫腔压力过高如双胎妊娠、羊水过多等）；胎膜受力不均（胎位异常、头盆不称、宫颈机能不全）；创伤（羊膜腔穿刺不当、性生活刺激、撞击腹部等）；营养因素（孕妈铜、锌及维生素等缺乏） 。
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对于宝宝而言 ， 孕妈妈发生胎膜早破的孕周越早 ， 宝宝的预后越差 ， 胎膜早破可引起早产、胎盘早剥、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫的新生儿呼吸窘迫综合征 。 对于孕妈妈而言 ， 胎膜早破的感染、胎盘早剥的风险增高 ， 剖宫产率增加 。
出现了胎膜早破 ， 孕妈妈也需要及时产科就医 。
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如何预防胎膜早破也就是早破水的发生？
1.孕期也要积极预防和治疗生殖道感染；
2.避免突然腹压增大；
3.补充足量的维生素、钙、铜及锌等营养素；
4.对于宫颈机能不全的孕妈妈 ， 可于孕12~14周行宫颈环扎术 。
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