据流行病学调查资料显示：中国目前约有1800万脑卒中患者 ， 每年新发脑卒中180万人 ， 每年死于中风的患者约达150万 。 随着生活方式发生的巨变 ， 心脑血管疾病发病率迅猛攀升 ， 其中脑血管病已经超过肿瘤和冠心病 ， 在全国死亡、致残疾病中名列第一位 ， 目前 ， 发病率仍以接近每年9%的速度上升 。
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陆正齐
中山大学附属第三医院神经内科主任陆正齐教授表示 ， 当前脑血管病的诊治在我国仍然面临着医疗资源分布不均 ， 大众对卒中的认知度不高等严峻问题 ， 脑血管病诊疗的规范化也有待提高 。 尤其在偏远郊区 ， 脑血管病患者或高危人群难以得到及时有效的治疗或干预 。
脑卒中的防治工作强调二级预防的重要性 。 医生在治疗本次卒中的同时 ， 就对下一次卒中的复发进行有效的干预 。 如果这些措施预防得好 ， 大量的病人可以少发病 ， 即使发病也不会那么严重和凶险 。 陆正齐说：“作为一个医生 ， 除了本身要救治病人以外 ， 更大的任务还是对广大群众健康的科普宣教 ， 让他们做好预防 ， 按医嘱治疗 。 擅自停药 ， 或者是乱求医、乱服药 ， 特别是相信电视的广告和不正确宣传 ， 都是不可取的 。 ”
卒中联盟实现大小医院救治圈
作为医疗改革的重要内容 ， 国家卫健委在全国推广双向转诊制、社区医院“首诊制” ， 鼓励“小病在社区 ， 大病到医院；手术在医院 ， 术后护理在社区” 。 对于脑卒中来说 ， 需要“急救在医院 ， 康复到社区” ， 这样才方便病人去做长期、规范的康复训练 。 陆正齐介绍 ， 可通过加强各单位内的沟通协作 ， 在完善脑卒中综合诊疗管理模式中起到十分重要的作用 。
此外 ， 卒中联盟还可实现多种卒中防治管理模式：包括构建脑卒中全程管理服务模式：院前急救、院内治疗、院外康复、基层健康管理；建立脑卒中防治体系：高危疾病防治、急性期住院诊疗、恢复期康复指导、稳定期健康教育及痊愈后跟踪随访等；双向转诊、上下联动、防治结合、中西医并重的脑卒中分级诊疗模式 。
糖尿病管理：有无专业护理大不同
文/羊城晚报全媒体采访人员 余燕红 通讯员 李晓姗 黄燕
中国成人糖尿病患病率达11.6% ， 如果长期血糖得不到良好的控制 ， 患者的生活质量大大下降 ， 最终将会导致失明、心梗、肾衰等致命性的多器官损坏 。 广东省医学会糖尿病学分会主任委员、南方医科大学南方医院内分泌科薛耀明教授指出 ， 糖尿病作为一种终身性慢性疾病 ， 长期的管理非常重要 ， 而护士在其中扮演了重要的角色 ， 糖尿病管理有无护士大不同 。
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薛耀明
护士帮助患者做好自我管理
为更好地做好糖尿病的一站式管理工作 ， 目前很多医院已有专门的护理人员负责门诊一站式管理 ， 包含糖尿病高危患者的早期筛查 ， 糖尿病前期和肥胖患者的饮食管理 ， 糖尿病饮食、运动宣教 ， 自我血糖监测宣教 ， 定期门诊随访复查和定期完善并发症筛查等 。
护士在糖尿病管理过程中发挥重要的作用 。 不仅可以实现糖尿病早期诊断 ， 确保患者得到尽早的治疗 ， 延缓糖尿病的发生；同时 ， 为糖尿病患者提供自我管理的专业培训及心理辅导 ， 关注糖尿病患者的身体和心理健康；还可尽早发现糖尿病并发症的发生 ， 对相关危险因素进行干预 ， 延缓糖尿病并发症的进一步发生和发展 ， 大大提高患者的生活质量和医患满意度 。
护士帮助患者减少并发症
血糖管理固然重要 ， 但对于糖尿病患者最终应该做到全程管理和综合管理 ， 才是延缓各种心血管并发症的关键因素 ， 而护士在健康全流程管理中也占有重要的地位 。
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