新型降糖药有哪些？
近些年 ， 很多新型降糖药物不断涌现 ， 与传统的降糖药物相比 ， 前者更多兼顾了药物的简便性、安全性、有效性以及多靶点作用机制 ， 同时也兼顾了心肾保护等作用 ， 考虑了糖尿病并发症的获益因素 。 目前较为热点的新型降糖药主要有以下几种：
胰高血糖素样肽-1：改善胰岛素分泌缺
文章插图
陷、肝糖输出增加、肠促胰岛素功能受损、胰高糖素分泌增加、肌肉组织葡萄糖摄取减少以及神经传导功能紊乱 。 代表药物有度拉糖肽和司美格鲁肽 。 常见不良反应包括：恶心、腹泻、腹痛、食欲减退、呕吐和便秘等 。
钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂：源于根皮苷 ， 这是果树根皮自然产生的一种葡萄糖苷 。 此类药物的作用机制是：通过糖苷配基于葡萄糖竞争性结合钠-葡萄糖共转运蛋白 ， 减少肾脏近曲小管对葡萄糖和钠的重吸收 。 目前已上市的药物有：恩格列净、达格列净、卡格列净 。 目前明确的不良反应是泌尿生殖系统感染 。
新型胰岛素：德谷/门冬胰岛素是由新一代超长效基础胰岛素联合速效餐时胰岛素类似物组成的首个完全可溶的胰岛素类似物复方制剂 。 降糖作用超过24小时 ， 且能够迅速分解发挥餐时补充胰岛素的作用 。
葡萄糖激酶激动剂：葡萄糖激酶能够感应葡萄糖浓度的变化 ， 通过其在肝脏、小肠和胰腺的作用促进调节血糖存储和代谢的激素分泌 ， 在维持人体血糖稳态平衡的过程中发挥着核心的“传感器”作用 。 目前在研发的药物多扎格利汀是一种新型双向调节的葡萄糖激酶激动剂 。
其他新型降糖药还有：口服胰岛素、GIP/GLP-1双重受体激动剂、GLP-1/GIP/胰高血糖素三重激动剂、腺苷酸活化蛋白激酶激活剂、SGLT-1/2抑制剂等 。
北京朝阳医院药事部
【新型降糖药有哪些？】孙翔玉
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