就是这个小东西,差点要命


就是这个小东西,差点要命文章插图
就是介玩意儿
一名中年男子
因为一根小小的铁钉扎破脚
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真假?!太可怕了吧
结果命悬一线
在重症监护室抢救了半个月才捡回一条命
这是在郑州人民医院郑东院区发生的真实事件
深夜急会诊 已愈合伤口有玄机
“叮铃铃叮铃铃”凌晨2点 , 郑州人民医院郑东院区重症医学科(ICU)接到骨科急会诊电话:“我们科室有一名重症患者 , 吐字不清 , 嘴张不开……”
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郑东院区重症医学科值班医生韩春艳用最快速度到达骨科 。 只见病床上躺着一位面露痛苦神情的中年大叔 , 但是他的生命体征基本正常 , 这让韩春艳悬着的心稍有放松 。
大叔开始含糊不清的叙述病情:他的嘴巴张不开已经2天了 , 同时腰和腿也比较僵硬 。
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韩春艳与骨科医生沟通后 , 仔细追问大叔的病史:原来他在半月前干活时被一铁钉扎伤左足底 , 伴随有局部疼痛、出血 。 而他当时大意了 , 并未特殊处理 , 简单清理后 , 伤口自行愈合 。
根据大叔的症状和病史 , 韩春艳医师考虑他的第一诊断就是破伤风 , 虽暂时无明显吞咽困难 , 呼吸窘迫 , 但张口困难明显 , 短暂的肌痉挛已发作 。
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韩春艳医师紧急仔细查看了大叔的伤口 , 发现愈合良好 , 但据大叔回忆 , 当时伤口约2cm深 , 铁钉有生锈 , 这再一次更加明确第一诊断就是破伤风 。
重新制定治疗方案 加强效果
将大叔平稳转运到重症医学科后 , 韩春艳医师第一时间为他使用了破伤风毒素及青霉素药物 , 以及营养神经药物 。
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随后 , 郑州人民医院郑东院区重症医学科主任卢滨与主治医师李国吾及全科医师讨论后 , 为大叔制订了详细的治疗方案:
根据目前患者病情情况 , 加强破伤风抗毒素及青霉素用量 , 并且用上抗生素后 , 对左侧足部伤口进行充分切开清创 。
从心理关爱开始 帮助患者战胜病痛
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这名大叔平常就容易焦虑 , 加上他时刻能感受到自己病情的演变 , 这让他更加紧张和害怕 。
他担心自己留下病根 , 甚至害怕自己去世 , 情绪激动 , 变化无常 , 甚至要立“遗嘱” , 在病房内时而大呼小叫 , 时而大声哭泣 , 时而对医护人员言辞犀利 。
他的消极和不稳定情绪没有让郑州人民医院郑东院区重症医学科的医护人员退缩 , 反而让他们感觉身上的担子更重 。
整个郑东院区重症医学科团队经过商讨一定要把他的疾病治愈 , 此时的心理护理尤为重要 , 这对护理工作要求更高 。
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为此 , 郑东院区重症医学科(ICU)护士长张保江专门为大叔设立单间 , 并将叙事护理的方法运用到他身上:
张保江护士长会经常去看望他 , 为他讲我院成功救治的破伤风治疗案例 , 提高张大叔战胜疾病的信心 。
【就是这个小东西,差点要命】同时 , 让他避免光刺激、避免声音刺激 , 尽量减少人员进出他的房间 , 减少家属视频探视次数 。


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