带状疱疹 ， 是水痘-带状疱疹病毒感染所致 。 平时 ， 病毒感染后潜伏在神经节细胞里 ， 一旦有什么因素激发或者身体抵抗力降低时 ， 病毒就沿着周围神经跑到皮肤了 ， 就起疱疹了 。 胸部的带状疱疹 ， 沿着肋间神经走行 ， 所以发生在半边身子 。 这位患者正好发在左边 ， 左侧胸痛 ， 再加上心电图还有变化 ， 就跟心脏病纠缠上了 。
其实 ， 患者一开始来诊查体时就是想到胸部带状疱疹的 ， 因为胸痛需要鉴别诊断 。 可当时皮肤外观无异常 ， 没有触摸痛 ， 不支持 ， 也没法诊断 。 有时 ， 带状疱疹早期 ， 有胸痛的时候 ， 会有皮肤感觉敏感、痛觉敏感 ， 轻轻触摸皮肤即有疼痛 ， 可这位患者没有 。 不光开始没有 ， 在出现疱疹前也是没有 。 这位患者 ， 从胸痛到出现皮疹历时四天 。
病因清楚了 ， 皮肤病专科治疗 ， 冠脉CTA（CT冠脉造影取消） 。
所以 ， 有时候疾病的诊断 ， 往往需要一个过程 。
【胸痛的鉴别诊断还有许多 ， 比如肋软骨炎、肋间神经痛、胸椎疾病、胃食管反流等 ， 带状疱疹是其中之一 。 胸部、左臂的带状疱疹在没有出现皮损前 ， 先期的疼痛有时很是令医生困惑 。 想了解更多 ， 可以点击页面右上角的搜索图标 ， 搜索“带状疱疹 胸痛” ， 就可以了解更多的带状疱疹知识 ， 看到更多的实例 。 】
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