我国痛风人数将达到1亿!别再忽略你体检报告上的这个数值…
红肉海鲜吃得欢 , 尿酸水平节节高 。
随着我国经济的快速发展 , 人民生活水平的明显提高 , 伴随动物产品及高嘌呤食品的摄入增加 , 近 20 年我国高尿酸血症发病率爆发式增长 , 并呈年轻化趋势 , 大量的高尿酸血症患者组成了我国痛风患者庞大的后备军 。 据《2017年中国痛风现状报告白皮书》显示 , 我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿 , 其中痛风患者超过8000万人 , 而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加 。 预计2020年 , 痛风人数将达到1亿 。
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高尿酸血症和痛风的防治已经刻不容缓 。
要防治疾病 , 首先需要认识疾病 。
本期 , 好药师带大家正确认识一下高尿酸血症和痛风 , 帮助大家做好自我管理 。
正确认识痛风和高尿酸血症
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许多人体检结果显示血尿酸值高于正常 , 就会下意识的怀疑自己得了传说中的“痛风”——这就是人们对于痛风的认识误区 , 正如很多人偶然的血糖升高就认定自己得了糖尿病一样 。 其实医学上将血尿酸值升高但是无临床症状的情况称为“高尿酸血症” 。
高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状况下 , 非同日2次空腹尿酸水平增高 , 男性>420μmol/L , 女性>360μmol /L 。
痛风一般是指遗传和(或)获得性原因引起嘌呤代谢紊乱 , 使尿酸产生过多及/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病(如关节炎 , 痛风石 , 痛风性肾病等) , 发病的先决条件就是高尿酸血症 , 所以有“无高尿酸 , 无痛风”的说法 。
高尿酸血症是痛风发生的最直接病因 。
部分高尿酸血症患者随着血尿酸水平的升高 , 过饱和状态的尿酸钠微小结晶析出 , 沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等组织或器官(中枢神经系统除外) , 会形成痛风结石 , 引发急、慢性炎症和组织损伤 , 出现关节炎、尿路结石及肾疾病等多系统损害 。 约5%~12%的高尿酸血症者最终发展为痛风 。
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痛风和高尿酸血症的区别在于 , 痛风好发于男性 , 以突然出现的某个关节红肿热痛为特点 , 通常是第一跖趾关节 , 也可能是踝关节或膝关节 , 疼痛往往非常剧烈 , 痛处的关节甚至不能忍受旁边的风吹过 , 痛风病人的尿酸值往往高于正常值 , 但也有尿酸水平不升高的情况存在 , 而高尿酸血症是仅有尿酸值升高 , 无任何其他症状 。
但是 , 当大家发现自己有尿酸升高的情况到医院就诊是十分正确的 , 因为研究调查发现 , 高尿酸血症的病人如果不治疗 , 5年后出现痛风石的概率为12% , 20年后为55% 。 一旦出现痛风石 , 一般就已经是痛风的中晚期了 。
引起高尿酸血症的原因有:①尿酸 生成过多 高嘌呤饮食、饮酒、药物、溶血、骨髓增生性疾病(白血病、多发性骨髓瘤)、横纹肌溶解(药物、创伤)等均可引起血尿酸生成增加;
②尿酸排出减少、遗传、肥 胖者、某些药物(噻嗉类利尿剂、胰岛素、青霉素、环孢 素、阿司匹林等药)、肾功能不全 , 酸中毒;
③混合性因素即尿酸生成增多和排出减少同时存在 。
高尿酸血症与高血压、高血脂、动脉硬化、 冠心病、糖尿病、肥胖症等慢病常形成共病 。
如果初次检查时发现血尿酸值超过标准值 , 一般建议先调整生活方式 , 防止进一步升高诱发痛风及肾脏损害 。
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高尿酸血症患者首先需要低嘌呤饮食 , 避免高嘌呤食物摄入如海鲜、动物内脏、高汤等 , 其实一般荤菜尿酸嘌呤含量比较高 。 总之对于嘌呤 , 真正荤菜只有牛奶加鸡蛋含有蛋白质 , 但是嘌呤含量比较低 , 豆制品在加工过程中部分嘌呤已经流失 , 可以适当地食用 , 没有加工过豆类等要注意 , 尽量不要吃 。 其次要多饮水 , 最好能够保持尿量每天在2000CC左右 , 要戒烟、戒酒 , 因为烟、酒对尿酸都不利 , 尤其是啤酒、白酒、陈年老酒等 。 肥胖患者要注意进行体育锻炼 , 进行减重 , 应该避免高糖饮料摄入 , 比如含有果糖、玉米糖浆等饮料 。
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