瞭望｜当糖尿病盯上年轻人( 二 )
目前人们还没有找到彻底治愈糖尿病的方法 ， 只能采取控制血糖的方式延缓并发症的发生 。 但通常认为 ， 熬夜、缺乏运动、高油高糖高热量的饮食等 ， 是年轻人罹患2型糖尿病的重要原因 。 “每次看到街上年轻人喝奶茶 ， 我都想和他们说 ， 怎么还喝奶茶呢？你知道这里面有多少糖吗？”张秋梅很是无奈 。
病耻感下的撕裂生活
张晨说 ， 刚发病时他只不过觉得每天打针太麻烦 ， 也不能吃甜食 。 比起病情 ， 他关注更多的是家人沉甸甸的爱 。 “几乎每个人都认为我可以痊愈 ， 哪怕专家已经说这个病会伴随我一辈子 。 当时家人给我讨来各种偏方 ， 老家的亲戚觉得是风水问题 ， 甚至重修了祖坟 。 ”
张晨自言 ， 他极其顺利、几乎没有一点挣扎就接受了自己年幼患病这件事 。 “偶尔的情绪 ， 也因为怕父母担心被消解在几滴无人发现的泪里 。 ”
像每个懂事的孩子一样 ， 张晨努力完成父亲的要求——无论教学质量如何 ， 他和孪生弟弟都只能在步行可达的距离上学 ， 因为这样便于他按时注射胰岛素；为了控制血糖 ， 他每天6点起床出门晨跑 ， 困到人都险些栽到地上 。
为了照顾张晨的感受 ， 父母要求兄弟俩的生活饮食完全一致——绝对不允许吃甜食 。 于是哥俩出去玩的时候 ， 张晨说自己会偷偷把攒下来的零花钱塞到弟弟手里：“去吧 ， 买个冰淇淋吃 。 ”
随着年岁渐长 ， 张晨说他越来越被一种撕裂的生活状态困扰——他需要在自己是个病人和“与常人无异”之间来回切换 。
与张晨坦然接受患病不同 ， 他的父母担心人们的有色眼镜 ， 也害怕儿子交不到朋友 ， 将张晨的病视作痛苦的秘密 ， 要求他不得说出去 。 这让张晨很费解：这是能瞒一辈子的事情吗？
尽管如此 ， 张晨还是努力按照父母的要求 ， 保守自己患病的秘密 ， 甚至不得不想各种理由搪塞生活中的善意 。 张晨说他会拒绝同学递来的零食 ， 为了能够按时吃饭和注射胰岛素 ， 也没法参加放学后的球赛 。 “尤其是关系亲密的朋友 ， 更让我感到无比为难 。 ”
从业26年的张秋梅对此早已见怪不怪 。 “很多得了糖尿病的患儿家长 ， 包括孩子本人 ， 都会选择隐瞒病情 。 可能是害怕别人不理解 ， 也可能是对自己的病有一种耻感 。 我记得一个十几岁的女孩为了把胰岛素泵藏好 ， 她丢掉了自己所有的裙子 。 ”
一次次刺入身体的针头
在糖尿病“终身病”的标签下 ， 是一次次刺入身体注射胰岛素的针头 。
“1型糖尿病患者自身无法分泌胰岛素 ， 需要终生且每日多次通过注射的方式控制血糖 。 2型糖尿病可根据血糖控制注射量 ， 控制得好 ， 甚至不用打针 ， 只要吃药控糖就行 。 ”张秋梅说 。
在被问及糖尿病给他带来的最大困扰时 ， 张晨只说了一个字：痛 。
张秋梅特别理解这种痛 。 她说 ， 糖尿病患者每天取指尖血测血糖、注射胰岛素 ， 都需要使用针头 。 根据血糖水平 ， 患者可能需要每天注射胰岛素2至4次 ， 而注射针头一个约3元钱 ， 一些患者负担不起针头随用随抛 ， 就会把使用过的针头用酒精擦拭后反复使用 。
据了解 ， 糖尿病属门诊特殊病种 ， 注射针头的费用可报销约90% 。 但就全国而言 ， 重复使用注射针头的情况依旧存在 。 天津市第一中心医院内分泌科主任江霞说 ， 除花费的因素外 ， 也有患者嫌每次更换针头比较麻烦 ， 对过度重复使用针头带来的危害认识不够 。
从患病开始 ， 因为经济原因 ， 很长一段时间 ， 张晨的针头以5天为一个周期更换 。 张晨说 ， 开始的两天还好 ， 之后由于多次穿刺的针头变钝 ， 每一次注射都会给他带来难以承受的疼痛 。 也就是从那时开始 ， 皮下硬结、皮下脂肪萎缩找上了他 。 以至于现在 ， 张晨小腹位置的皮下脂肪非常非常薄 ， 胰岛素泵仅4.5毫米的皮下针都会穿刺到肌肉 。
血糖就像是一只诡谲多变的兽
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