肠炎20年并发肠息肉，手术切除后还腹痛腹泻，病根在一个脏腑上
刘先生是我去年看诊的一位患者 ， 他的病例颇具典型性 ， 所以我记得很清楚 。 去年九月初的时候 ， 刘先生过来我这里看诊 ， 他说自己年轻的时候就已经查出慢性结肠炎 ， 但病情不是很重 ， 就是比较轻微的充血和水肿 ， 所以他也没太注意 ， 只开了一些缓解症状的西药 ， 难受就吃 ， 不难受就停 ， 这么将就着居然拖了20年 。
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但去年开始 ， 刘先生感觉肠胃症状愈发严重 ， 经常腹泻腹痛 ， 多的时候一天便五、六次 ， 每次排完一会就肚子痛 ， 然后又要大便 ， 还有时明明有便意 ， 但就是排不出来 。 经过肠镜检查 ， 刘先生的结肠炎已经进展到相当严重的程度 ， 并且出现了一个直径1.5cm的广基肠息肉 。 这个息肉马上就被切掉了 ， 但术后刘先生的腹痛腹泻一点没好 ， 于是过来门诊看看中医能否调治 。
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刘先生看诊时流露出的疲惫感给我印象颇深 ， 一开始我还以为这是手术损伤气血引起的 ， 但据患者自己叙述 ， 手术已经过去两个月了 ， 而且他术前很久就开始出现这种莫名的疲惫感 。 说到这时我心里其实就有判断了 ， 再结合舌诊和脉诊 ， 更确定刘先生的病根出在脾气亏虚上 。
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【肠炎20年并发肠息肉，手术切除后还腹痛腹泻，病根在一个脏腑上】脾为气血生化的源头 ， 同时又主管肌肉和四肢 ， 若脾气亏虚 ， 则气血不足、四肢失养 ， 使患者出现身体疲惫和四肢无力的症状 。 此外 ， 正如《景岳全书》所说 ， “凡泄泻之本 ， 无不由于脾胃” ， 我们进食的水谷需要依靠脾的运化作用转为精微物质 ， 用以供给全身 ， 如果脾气亏虚 ， 则水谷不能正常运化 ， 以致水湿内停 ， 清浊不分 ， 混杂而下 ， 从而形成腹泻症状 。 另一方面 ， 水湿内停后湿聚而成痰 ， 痰湿在肠粘膜上聚结 ， 就形成了肠息肉 。 这种情况下 ， 虽然刘先生把息肉切除了 ， 但脾虚不止 ， 痰湿不绝 ， 则息肉很有可能再次出现 。
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这种病情当以健脾益气为原则进行调治 ， 刘先生按此服药一个月后 ， 腹痛腹泻的症状就大为缓解 ， 再巩固两个月即痊愈 ， 随访至今未出现反复 ， 之后的肠镜复查也没再发现息肉 。
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