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篮球|痛心！一学生打完篮球后猝死！这个"黄金四分钟"非常重要

本文专家:张学霖 ， 中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室博士
夏天来临 ， 万物复苏 ， 许多人换上轻薄的衣服 ， 相约在节假日或者周末 ， 外出游玩 ， 或去球场上痛快地挥洒汗水 ， 但在大家在外活动的同时 ， 一定要保护好身体 。
4月29日 ， 广西一学生在篮球场打球 ， 下场稍作休息后 ， 刚起身就倒下了 ， 随后被紧急送往医院 ， 抢救4天后不幸死亡 。根据医院的结论 ， 该学生被诊断为心源性猝死 。
【篮球|痛心！一学生打完篮球后猝死！这个"黄金四分钟"非常重要】
篮球|痛心！一学生打完篮球后猝死！这个"黄金四分钟"非常重要
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消息一出 ， 很多人对此感到痛心和惋惜 ， 近几年 ， 心源性猝死的事件频繁发生 。
那么心源性猝死是什么病？为什么越来越盯上年轻人？是由哪些原因引起的？今天就为大家科普一下
心源性猝死是什么？
某些人看着非常健康 ， 却在某个时间出乎意料的死亡 。这些人其实大多数患有心律失常、血管疾病或者心肌病变而不自知 。
当其长期处于高压之下 ， 过于劳累而没有及时休息 ， 可能会心脏骤停而突然死亡 。
心脏骤停是指心脏射血功能突然终止 。心脏性猝死 ， 又叫做心源性猝死 ， 是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡 。
心源性猝死为何容易盯上年轻人？
心脏性猝死主要是致命性快速心律失常导致的 ， 所以冠状动脉血管发生病变 ， 心肌受到损伤等人群容易引起心脏性猝死 。心脏性猝死最常见的病理表现就是冠状动脉粥样硬化 ， 占比15%~64% ， 也有20%的患者具有急性心肌梗死的表现 。
老年人的冠脉或多或少都会被堵塞 ， 因此发展出许多分叉的小血管来作为“辅助”连接冠脉和心脏供血 ， 被称为“侧支循环” ， 但是年轻人没有这种循环的小血管 。
然而 ， 年轻人活动量大 ， 熬夜等不良习惯多 ， 当血管突然堵塞时 ， 没有强大的侧支循环供血 ， 因此会发生心源性猝死 。
心源性猝死发生后应该怎么办
当遇到可能发生心脏骤停的情况 ， 我们首先快速检查病人是否没有呼吸或不能正常呼吸 ， 并且以最短时间判断有无脉搏 。一旦确立心脏骤停 ， 立即进行心肺复苏 。
心脏骤停会导致身体内重要的器官严重缺血、缺氧 ， 尤其是四分钟之后 ， 大脑神经元就会收到不可逆的损伤 。
这时 ， 即使病人在10分钟内被救治回来 ， 也可能出现脑死亡 。
所以心源性猝死中存在“黄金抢救” ， 即在四分钟内对病人进行心肺复苏 ， 大约会救活一半患者 ， 被称为“黄金四分钟” 。
正确的心肺复苏方法是什么？
心肺复苏的主要措施包括人工胸外按压、开通气道和人工呼吸三个部分 。
人工胸外按压需用一只手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上 ， 另一手平行重叠压在手背上 ， 保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致 ， 保证手掌将力用到胸骨上 。
按压时肘关节伸直 ， 依靠肩部和背部的力量垂直向下按压 ， 放松时双手不要离开胸壁 ， 按压和放松的时间大致相等 。
开通气道可以采取仰头抬颏法 ， 具体是将一只手置于病人前额用力加压 ， 使头后仰 ， 另一手的食指和中指抬起下颏 ， 使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态 ， 以通畅气道 。
开放气道后立刻进行2次人工呼吸 。人工呼吸时 ， 需要用置于病人前额的手拇指和食指捏住患者鼻孔 ， 吸一口气 ， 用口唇把病人的口全罩住 ， 然后缓慢吹气 ， 每次吹起应持续1秒以上 ， 确保呼吸时有胸廓起伏 。谨记按压和通气的比例为30：2 。
如何避免心源性猝死的发生？
1. 锻炼 ， 比如说跑步 ， 打球等活动都可以增强心肺功能 ， 持续的、有节律的锻炼才是我们需要坚持的良好习惯 。


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