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酒精|适量饮酒有益健康？是时候告诉你真相啦

不知你有没有发现 ， 很多饮料都可以使谈话变得轻松 ， 不管其是否含有酒精 。
对于酒而言 ， 充分稀释并适度饮用的乙醇甚至会在大脑中产生“愉悦感” ， 这使得酒这种物质 ， 不仅具备了饮料的解渴功能 ， 同时也具备了助力社交、感官享受的奇妙能力 。
酒精|适量饮酒有益健康？是时候告诉你真相啦
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有人会时常与三两好友聚会喝酒 ， 不醉不归；而有人习惯每天小酌两杯 。
近日 ， “喝酒增高患癌风险”这个话题又出现在人们的视野中 ， 研究显示 ， 2020年有74万新发癌症可归因于饮酒 ， 即使是适量饮酒（每天两杯左右） ， 一年也有超过10万的新发癌症病例 。
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不大量饮酒 ， 每天喝两杯也会有患癌风险吗？喝酒猝死是怎么回事？怎样降低酒对身体的伤害？
今天一起来聊聊“酒”的事 。
酒精进入人体后 ， 去了哪里？
乙醇作为一种极性的亲水小分子 ， 在被摄入后可快速在胃肠、食管甚至口腔内通过扩散被吸收 ， 吸收的乙醇随血液流动到全身并在肝脏完成主要的代谢（90%） ， 仅有2 %-10 %的酒精通过尿液、汗液和呼吸排出体外 。
适量饮酒时人体血液中酒精浓度约30分钟达到最大 ， 大量饮酒时约1h后达到峰值 。
说起乙醇在肝脏中的变化 ， 就必须提到两种酶 ， 即胞质乙醇脱氢酶（ADH）和线粒体乙醛脱氢酶（ALDH） 。
其中ADH可将乙醇氧化为乙醛 ， 毒性比乙醇高10倍的乙醛则在ALDH2的作用下转化为乙酸 ， 最终会随着血液循环到达大脑、心脏及其他器官 。
ALDH是乙醇氧化代谢的限速酶 ， 如果ALDH活性较弱 ， 就会导致乙醛蓄积 ， 而乙醛蓄积是酒后不适和多器官损伤的重要原因 。
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酒精在机体中的代谢
不同人群对乙醇的耐受和毒性反应 ， 与乙醇代谢相关酶的活性及其编码酶蛋白基因的变异有关 。
亚洲人普遍存在ADH活性正常 ， 但ALDH失活的情况 ， 这时只能通过特异性较低的细胞色素P4502E1（CYP2E）来慢慢代谢乙醛 ， 导致乙醛在机体中积累 。
重度饮酒时CYP2E会异常活跃 ， 也会造成乙醛蓄积 。
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乙醛可导致造血干细胞中的DNA损伤、染色体重排、DNA序列永久改变 。
除产生头晕恶心、面红耳赤等现象外 ， ALDH2突变的人群也更容易患阿茨海默症及癌症 。
适量饮酒真的有益健康？
酒精致癌不是什么新发现 ， 世界卫生组织早已把酒精列为一类致癌物 。
然而公众对于酒精与癌症相关性的知晓率（13%）远低于对烟草致癌的认知（70%） 。
有关酒精和健康状况的统计报告显示 ， 全球5. 1%的疾病的发生与酒精消耗相关 。
乙醇及其代谢产物乙醛不仅会损伤DNA ， 还是致癌物 。
酒精还可能影响雌激素的分解 ， 因此更易引发乳腺癌、卵巢癌和子宫癌 。
《柳叶刀》最新针对2020年群体研究的报告表明 ， 与酒精相关的癌症发病率高低依次是食管癌、肝癌和乳腺癌 ， 而中国与酒精相关的癌症比例为6 % ， 高于全球4 %的水平 。
多数癌症病例都与大量饮酒或酗酒有关 ， 但也有1/7病例属于每天只喝两杯的所谓“适量饮酒”者 ， 因此 ， 2018年《柳叶刀》上发表的研究表明任何量的饮酒均危害人类健康 ， 即使适度饮酒也会导致癌症 ， 安全的酒精摄入量是“0” ， 人类需要控制酒精摄入 。
喝酒猝死是怎么回事？
从人们无意识利用酵母酿酒开始 ， 酒就在地球上以各种形式存在了 ， 虽然时有狂饮后倒地的案例 ， 但这种突如其来的“告别”却从未阻挡人们对美酒的热爱 。
饮酒后猝死的原因至少有八种：


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