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全球首例！父亲的胰腺+母亲的肾 肾衰竭儿子获“再生”

全球首例！父亲的胰腺+母亲的肾 肾衰竭儿子获“再生”

全球首例！父亲的胰腺+母亲的肾 肾衰竭儿子获“再生”
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爸爸看望儿子
8月6日 ， 四川省人民医院器官移植中心完成了一起特殊的器官联合移植手术 。 患者是一名27岁的年轻男性 ， 他的父母分别捐出了一半胰腺、一个肾脏 ， 将在生死线上挣扎的他 ， 救了回来 。
患者小谬 ， 患有多年Ⅰ型糖尿病 ， 并逐渐进展为糖尿病肾病 ， 肾功能出现衰竭 ， 需要接受血液透析 ， 伴随着的还有极有可能导致失明的糖尿病视网膜病变 ， 末梢神经受损导致的左耳失聪……小谬年轻的生命 ， 走上了摇摆不定的钢丝 ， 稍有不慎就会坠落 。
直到8月6日 ， 这台双亲属活体供体ABO跨血型胰肾联合移植顺利完成 ， 小谬的生命被重新拉回 。
据四川省人民医院器官移植中心主任杨洪吉介绍 ， 这是我国首例亲属胰腺肾联合移植、国内首例活体亲属胰腺移植 ， 也是全球首例跨血型、双供体亲属胰腺肾联合移植 。
5年生存率不到20% 27岁男子成为终末期肾病患者
器官移植中心博士、主治医师侯一夫介绍 ， 患者小谬是一名年仅27岁的年轻男性 ， 却已有10多年Ⅰ型糖尿病病史 ， 一直依靠胰岛素治疗控制病情 ， 但仍然发展成为糖尿病肾病 。
一年多前 ， 小谬的肌酐开始升高 ， 这说明他肾脏功能已受到损伤 。 同时 ， 视力也开始下降 ， 发展成为“糖尿病视网膜病变” 。
3个多月前 ， 小谬病情愈发严重 ， 更多靶器官损伤 ， 左耳失聪 ， 肾功能衰竭 ， 不得不接受透析治疗 。
“在使用胰岛素的情况下 ， 患者空腹血糖值仍然高达20 。 ”四川省人民医院器官移植中心主任杨洪吉解释说 ， 这是非常危险的 。 据介绍 ， 终末期肾病患者5年生存率小于20% 。
器官移植是最佳方案
双亲成为供体 但跨血型是一大难点
【全球首例！父亲的胰腺+母亲的肾 肾衰竭儿子获“再生”】器官移植 ， 成为挽救小谬生命的最佳方案 。 但如果等待器官捐献 ， 供体短缺、等待时间长 ， 小谬很可能等不到移植的那一天 。
“亲属间肾脏移植已经是很成熟的技术 ， 但亲属间活体胰腺移植 ， 目前在国内还没有报道 ， 全国各个移植中心都没有做过胰腺活体捐献 。 ”杨洪吉说 ， 公民逝世后捐献的胰腺 ， 是一整段胰腺用以移植 ， 但亲属间活体器官移植 ， 只能用到一部分 ， 这对供体质量、移植技术的要求都非常高 。
同时 ， 跨血型亲属器官移植也是一个难点 。
“父亲血型和儿子血型一样 ， 是A型 ， 母亲血型是AB型 。 ”杨洪吉解释说 ， 原则上AB血型不能成为A血型的供者 ， 因为会产生B型抗体 ， 对受者器官进行严重攻击 。 但随着近些年的摸索 ， 已经能够通过B型抗体的清除克服这一障碍 。
基于已有跨血型肾脏移植的成功经验 ， 医生在制订手术方案时 ， 选择了不同血型的49岁的妈妈作为肾脏供者 ， 而同血型的51岁的爸爸 ， 成为胰腺移植供者 。
全球首例 ， 成功！
双亲器官移植延续儿子生命
8月6日上午8点 ， 一台长达12小时的器官移植联合手术开始 。
首先被推进手术室的 ， 是小谬妈妈 ， 医生要取下她的左肾 。 随后 ， 小谬和爸爸同时在两个手术室接受手术 。 妈妈的左肾 ， 移植到小谬的左髂窝 ， 爸爸的胰腺也成功被获取、顺利移植到小谬的右髂窝 。 “截取父亲的胰体尾 ， 血管长度是不够的 ， 我们还要进行动静脉血管的搭桥重建 。 ”杨洪吉说 。
手术 ， 一直持续到晚上8点 ， 成功了！
“（移植）效果是非常明显的 ， 手术中 ， 患者尿量就超出了正常尿量值 。 ”杨洪吉说 ， 术后第一天 ， 患者小谬血糖就恢复了正常值 。 术后第三天 ， 肌酐也恢复正常 ， 这是一个极好的消息——证明活体捐献的部分胰腺 ， 完全能够纠正糖尿病肾病的糖尿病疾病状态 。
这意味着 ， 小谬术后可以摆脱胰岛素或者药物治疗 ， 也再不用接受透析 ， 完全可以恢复正常的社会活动和健康 。
另一个好消息是 ， 作为捐献者的父母身体也在术后迅速恢复 。 目前 ， 患者母亲已出院返回老家 ， 仍在住院的父亲 ， 血糖值也恢复了正常 。
杨洪吉介绍 ， 这是我国首例亲属胰腺肾联合移植、国内首例活体亲属胰腺移植 ， 也是全球首例跨血型、双供体亲属胰腺肾联合移植 。
已经回到老家休养的小谬妈妈胡女士告诉采访人员 ， 儿子11岁就发现了糖尿病 ， 这些年一直身体不好 ， 在工地找了一份后勤工作 。 这些年 ， 孩子的病情让一家人备受煎熬 。 今年2月 ， 因为儿子病情又重了 ， 所以到省医院来看病 。 得知器官移植手术可以救孩子 ， 胡女士说 ， 她和丈夫都主动要求捐献 ， “为了孩子 ， 我们什么都愿意做 ， 现在终于好了 。 ”胡女士说 ， 手术后 ， 她身体恢复得挺好 ， 孩子爸爸也很好 。


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