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单亲女孩上大学前一周被确诊为乳腺癌，她说：之前不好意思告诉爸爸……

上大学前一周 ， 准大学生们都忙着收拾行李 ， 憧憬即将来临的大学生活 。 而刚满18岁的小王却在开学前收到了一份确诊单 ， 上面写着刺眼的诊断结果——三阴性乳腺癌 。
来自丽水的小王生长于一个单亲家庭 ， 父母离婚后跟着爸爸生活 。 高三上学期她就发现右乳有肿块 ， 但羞于和爸爸沟通 ， 直到高三暑假肿块越来越大 ， 才不得不求助妈妈 ， 最后在浙大二院乳腺外科确诊为乳腺癌 。
浙大二院乳腺外科潘桃医生告诉钱江晚报·小时新闻采访人员 ， 小姑娘是科室接诊过最年轻的乳腺癌患者 ， “以往也遇到过不少家长忽视 ， 或者孩子不好意思告诉家长的病例 ， 但大多数都是良性肿瘤 。 ”
肿块长到7、8公分才就诊
18岁女孩被确诊为乳腺癌
去年暑假 ， 刚高考完的小王是在复杂的心情中度过的 。 她一边向往着美好的大学生活 ， 一边又担心着自己的小秘密：胸部的小硬块越长越大……
开学前一周 ， 她终于鼓足勇气联系了妈妈 ， 妈妈听完心里一沉 ， “怕是有什么不好的东西” ， 赶紧带着女儿从丽水赶到杭州 ， 挂了浙大二院乳腺外科潘桃医生的专家号 。
潘桃医生检查发现 ， 小王胸部的肿块已经足足7、8公分大 ， 右乳明显凸出 ， 说明肿块至少已经存在很长一段时间了 。
详细问诊下 ， 她才向妈妈和医生承认 ， 早在高三第一学期就摸到了硬块 ， 但不痛不痒 ， 也就没好意思跟同住的爸爸讲 。 暑假里硬块越长越大 ， 双乳明显不对称 ， 她担心以后大学同学笑话 ， 这才告诉妈妈 。
妈妈听完又着急又自责 ， 离婚后她经常打电话关心女儿的学业 ， 但忽略了她的身体健康 ， “如果我陪在她身边 ， 肯定不会拖到现在才来看……”
随后B超检查显示 ， 肿块内“血流信号丰富” ， 这提示不能排除恶性肿瘤的可能 ， “因为一般情况下 ， 恶性肿瘤由于血管丰富 ， 血流供应要高于周围组织和良性肿瘤 。 ”
果然 ， 做了穿刺后 ， 小王被诊断为三阴性乳腺癌 ， 这是乳腺癌中预后较差的一种 。
一边化疗、手术一边上学
坚强的女孩没有耽误学业
潘桃医生介绍 ， 小王是科室最年轻的乳腺癌患者 ， 检查显示她不存在基因突变 ， 也没有家族遗传史 ， 患病的原因尚不明确 。
“年轻患者以后的生存时间较长 ， 复发空间也就越大 ， 这就要求医生要尽可能进行标准化治疗 ， 提高治愈率 ， 减少复发的风险 。 ”
根据小王的情况 ， 潘桃医生为她制定了“新辅助化疗后保乳手术” ， 先做8个疗程的化疗 ， 再手术切除肿块 。
幸运的是 ， 小王对化疗药物很敏感 ， 磁共振显示8个疗程化疗后肿块从7、8公分缩小到了1公分以内 ， 这能大大减少手术的创伤 ， 成功保留乳房 ， 有利于后期生理及心理的康复 。
期间 ， 坚强的小王没有办理休学 ， 而是一边治疗一边自学 ， 没有落下大学的课程 。
现在 ， 她已经结束治疗 ， 回归大学生活 。
潘桃医生说 ， 门诊中有很多像小王这样的患者 ， 早期发现了症状但没有引起足够重视 ， 最终延误治疗导致病情恶化 。
“除了忽视健康外 ， 她们还很怕成为家人的负担 ， 特别是独居老人和青春期女孩 ， 她们很敏感 ， 很难开口向家人寻求帮助 ， 尤其是离异家庭的孩子 ， 都是拖得不能再拖了才告诉大人 。 我们呼吁家长在学业之外 ， 也要多多关心孩子的身体 ， 多多和孩子沟通交流 ， 我们医务工作者也要加强对年轻女孩的科普教育 。 ”
乳腺癌发病有年轻化趋势
高危人群要定期进行筛查
2020年 ， 中国新发乳腺癌人数达到了42万 ， 绝经前41~45岁和绝经后56~60岁是女性乳腺癌的高发年龄 ， 并且发病年龄有年轻化的趋势 。
癌细胞发展为乳腺癌 ， 是一个相当长的过程 ， 根据发展过程主要分为：隐匿阶段（不典型增生或者原位癌）、早期浸润癌、浸润癌阶段（进展期乳腺癌）、晚期乳腺癌 。 可以用“种子发芽”、“幼苗生长”、“枝叶繁茂”、“广泛播种”农作物生长的四个阶段来对应癌细胞的发展 。
在隐匿性阶段 ， 癌细胞犹如小种子在体内生根发芽 。 随着时间增长 ， 成为早期浸润癌 ， 癌细胞开始突破乳腺导管上皮的基膜 ， 像树根突破地表如幼苗一般的生长 。 而浸润癌阶段的肿瘤发展较快 ， 枝繁叶茂的癌细胞并不满足于圈地发展 ， 开始向周围土地蔓延 ， 肿瘤的直径逐渐增大 。 而在广泛播种的晚期乳腺癌阶段 ， 癌细胞开始四处扎根并向肝、肺、骨等土地播撒种子扩大领地 ， 严重的会危及患者的生命 。


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