肩三针穴位位置肩三针穴是肩前穴、肩髃穴、肩髎穴三个穴位的合称,下面分别简要介绍下这三个穴位,详细可以点击以下穴位名查看 。

文章插图
肩三针穴位位置图
1、肩前穴
定位:在肩部,正坐垂臂,当腋前皱臂顶端与肩髃穴连线的中点 。
主治:肩臂痛、臂不能举 。
2、肩髃穴
定位:在臂外侧,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方向凹陷处 。
主治:肩臂挛痛不遂,瘾疹,瘰病 。
3、肩髎穴
定位:在肩部,肩髃后方,当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处 。
主治:臂痛,肩重不能举 。
肩三针穴的作用肩三针各自适应症分述如下:
肩髃:手阳明经与阳跷脉交会穴 。肩平举时,肩部出现两个凹陷,前方的凹陷中即是本穴 。《针灸甲乙经》:“在肩端两骨间”;《千金要方·诸风》:“在两肩头正中”;《循经考穴编》:“膊骨端上两骨罅间,举臂平肩陷中(一云当微前些),下直对曲肘缝尖,须搁臂纵或转手插腰,缓缓下针 。”功效:疏散经络风湿,清泄阳明气火,通利关节,祛邪解热 。
主治:古代记述:肩中热、肩冷,指痹臂痛,偏风,半身不遂,热风瘾疹,手臂挛痛,臂细无力,筋骨酸疼,风湿搏于两肩,四肢热 。近人报道:中风偏瘫,高血压,肩关节周围炎,荨麻疹 。
肩髎:手少阳三焦经的第14个穴位 。肩后三角肌上部,肩峰后下方,举臂外展时呈凹陷处 。主治:古代记述:肩重不举、臂痛、中风偏瘫 。近人报道:肩关节周围炎(漏肩风) 。
肩前: 经外奇穴名 。在肩部,正坐垂臂,当腋前皱臂顶端与肩髃穴连线的中点 。肩前穴的主治疾病为:肩臂痛、臂不能举 。
据笔者体验,内庭的主治病证,不仅仅是上述那么多,其对大、小腿前侧,足面、足趾、足心、内外踝等部位的疼痛肿胀,拘急麻痹疗效比较突出,比古医籍列述的 主治病证效果更为理想 。笔者在临床中发现内庭的主治病证,在针灸学教材中未见记述;而《简明中医辞典》(1988年3月,人民卫生版)足阳明胃经条目下有 “……颈肿……经脉所过处痛”的记述,虽未能明言病症,但也有所提及,笔者将关于内庭穴的肤浅体会写出来,供同道验证,这对于用手三针、足三针治疗颈肩腰 痛等疑难痛症,当有一定的参考价值 。

文章插图
针灸肩三针治疗肩周炎取穴位寒胜型主穴取俞、肩三针穴、阿是穴、曲池穴、配穴取肝俞穴、膈俞穴 。
湿胜型主穴取阿是穴、臂、曲池穴;配穴取脾俞穴、肾俞穴、三阴交穴、足三里穴、气海穴 。
风热型主穴取臂、曲池穴、合谷穴;配穴取大椎穴、商阳穴、肝俞穴、膈俞穴 。
针灸手法寒胜型与湿胜型用平补平泻法,或针后灸之,或拔罐;风热型用泻法 。
针灸治疗中风后偏瘫根据中医“经络通、气血行”的理论,三十多年来,笔者用针灸治疗中风后偏瘫(半身不遂)20例,收到较好的效果 。现将治疗体会简介如下 。
资料与方法1.1 一般资料 20例患者中,女12例,男8例;50~60岁8例,60~70岁6例,70岁以上4例,50岁以下2例;脑溢血4例,脑血栓11例,脑血管痉挛5例;(发病后经西医治疗,病情稳定)1个月内针灸的9例,1~2个月内治疗的8例,3个月以后治疗的3例 。
1.2 治疗方法
1.2.1 常用穴位 头面部取百会、太阳透率谷、下关透颊车或地仓 。上肢取肩三针(即肩穴,腋前皱壁尽头上一寸,肩后皱壁尽头上一寸,共三穴,俗称肩三针,可直刺或斜刺二寸)曲池透血海、外关透内关、合谷透劳宫或后溪 。下肢取环跳、阳陵泉透阴陵泉、足三里、悬钟透三阴交 。上述穴位除百会、曲池、足三里需每天针之,其余均可轮换交替针之 。
1.2.2 疗程 每天1次,10天为一疗程,休息3~5天后可进行第二疗程 。待功能恢复后可隔天针1次或每周针2次,以固疗效 。
1.2.3 手法 先轻刺健侧曲池、足三里,后以透穴方法深刺患侧肢体穴位,并行使震颤、雀啄、扣动针柄、较大幅度捻转等强刺激手法;头面部穴位用中度刺激 。一般留针30min左右,每隔10~15min可行针1次 。在治疗中,通过快进针、强刺激以取得较大针感反应(针环跳或足三里,可放射至下肢,针悬钟可扩散至足部),若能使患肢产生温热感,肢体抖动,肌肉收缩,则疗效更好 。
结果2.1 基本痊愈12例 神智清醒,言语清晰,面瘫、运动功能、肌紧张基本恢复正常 。患肢划跖试验(巴宾斯基征)阴性 。亢进的腱反射,足内翻或外旋位趋于正常,生活自理或恢复工作 。
