指甲上坑坑洼洼的小点

指甲上有坑坑洼洼的小点的情况在日常生活中非常常见 , 这不仅会严重影响到患者的形象 , 还会对他们的身体健康造成一定的伤害 , 因此了解病因、找到科学有效的治疗方法显得尤为重要 , 人们需要注意这种情况很可能是银屑病 , 应该及时就医治疗 , 采取外用药的方法进行治疗 。
一、指甲上坑坑洼洼的小点可能是银屑病
银屑病由于侵犯到甲板 , 会出现指甲的损害 。早期损害就是呈现坑坑洼洼的 , 学术上叫做顶针样改变 。如果早期没有治好 , 那么会进一步损伤指甲 , 甲板不平 , 同时失去光泽 , 有时甲板出现纵嵴、横沟、混浊、肥厚、游离端与甲床剥离或整个甲板畸形、缺如 , 有时呈甲癣样改变 。但是这并不是甲癣 , 两者有着很大的区别 。

指甲上坑坑洼洼的小点

文章插图

二、病症介绍
银屑病是一种很常见的皮肤病 , 但是治疗起来并不容易 。银屑病变化多样 , 有一小部分银屑病制表现在指甲部位 。这种银屑病导致的指甲损害 , 和灰指甲很相似 , 然而两者是有区别的 。灰指甲由真菌引起 , 多是先从足趾甲开始的 , 指(趾)甲前端常常呈现像是被虫子蛀了的糙木一样 , 用镊子可以夹出丝状的碎屑 , 一般是在夏季发展、加重 , 应用抗真菌药后 , 甲癣应明显好转至痊愈;而指甲银屑病造成的指甲损害并非由真菌引起 , 而是由于甲下角化过度造成的 , 一般是先从手指甲开始 , 在夏季一般会相对的缓解、减轻 , 即使应用抗真菌药也不会有明显的好转现象 , 还是建议不要用得好 。
三、治疗
本病目前尚无特效疗法 , 但并非不治之症 。适当的对症治疗可以控制症状 。由于本病是一种慢性复发性疾病 , 不少患者需要长期医治 , 而各种疗法都有一定的不良反应 。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等 。
1、外用药
新发的面积不大的皮损 , 尽可能采用外用药 。药物的浓度应由低至高 。选用哪一种药 , 要结合药物本身的性质和患者的具体病情 。
(1)维生素D3类似物本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等 , 用于斑块型银屑病疗效较好 。卡泊三醇乳膏、软膏和(用于头部的)洗剂 , 每日外涂2次其通常在8周内显效 , 长期使用不会产生依赖性 。此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效 。对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用 , 以免引起高血钙 。
指甲上坑坑洼洼的小点

文章插图

(2)糖皮质激素外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法 。头部和掌跖部宜用强效激素 , 弱效激素适用于面部和间擦部 。一般部位常用软膏和乳膏 。头部则须用溶液(丙二醇)和凝胶剂 。局部封包疗法可明显提高作用强度 。
糖皮质激素对皮损的作用是暂时的 。初期疗效显著 , 突然停药往往出现“反跳”现象 。需要长期用药者宜采用间断疗法 , 即每2~3天涂1次 。与其他药并用(如维生素D3类似物、维A酸类等) , 有利于巩固疗效和减少不良反应 。
(3)蒽林常用于慢性斑块型银屑病 。可配成软膏、糊剂和石蜡剂 。常用浓度为0、05%~1、0% , 从低浓度开始 , 根据患者的耐受情况逐渐提高 。勿用于面部和间擦部 , 注意保护正常皮肤 。皮损通常在2~3周后开始消退 。
(4)维A酸凝胶和霜剂(0、05%~0、1%)每日外涂1或2次对银屑病有良效 。因起效较慢 , 一般不作为一线药物单独使用 。可与丙酸氯倍他索等糖皮质激素联合应用 , 皮损控制后继续应用他扎罗汀 , 逐渐停用糖皮质激素 。孕妇 , 哺乳期及近期有生育要求妇女禁用 。
(5)焦油类常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等 , 配成5%%浓度的软膏外用 。煤焦油对于慢性稳定性银屑病 , 头皮银屑病和掌跖银屑病疗效较好 。禁用于孕妇 , 脓疱型和红皮病型银屑病 。现已有一些无色、无臭的煤焦油制剂 , 其效力接近粗制品 。可溶性煤焦油可用于沐浴 , 煤焦油香波用于洗头 。煤焦油醑剂用于涂搽 , 对头部银屑病治疗有效 。


推荐阅读