病理学中化生是什么意思 化生( 三 )
第五单元心血管系统疾病
动脉粥样硬化:病变主要发生在大动脉和中动脉 。(1)唇纹期:在主动脉后壁和分支开口处,显微镜下可见大量泡沫细胞堆积成脂肪斑和脂肪纹 。泡沫是由局部浸润的巨噬细胞和移植的平滑肌细胞吞噬脂质形成的 。(2)纤维斑块期:表层为纤维结缔组织,伴有玻璃体变性 。(3)动脉粥样硬化斑块期:表层为增生的结缔组织,深层为无定形的坏死、崩解物质,内有胆固醇结晶 。(4)动脉粥样硬化斑块的继发性改变:1 。斑块内出血2 。溃疡形成3 。血栓形成 。钙化 。
心、肾、脑的病理改变:冠状动脉粥样硬化最常发生在左冠状动脉的前降支 。心肌梗死的部位多在左前降支的供血区:左心室前壁、心尖和室间隔前2/3,相当于冠状动脉左前降支的供血区 。心肌梗死是贫血性梗死 。肾脏的瘢痕凹陷是动脉粥样硬化性萎缩性肾脏 。脑软化主要是内囊、豆状核、尾状核和丘脑的坏死 。大脑中动脉和基底动脉环 。
原发性高血压:是小动脉中的蛋白质物质沉积 。早期心腔无明显扩张称为向心性肥大 。代偿后期离心性肥厚致左心衰竭 。颗粒状固缩肾 。脑出血是晚期高血压最严重的并发症 。出血多发生在内囊和基底节区(与大脑中动脉呈直角分出的豆状动脉有关) 。
风湿性心脏病:A群溶血性链球菌B群,基本病理变化:渗出期、增殖期(肉芽肿期)、纤维化期(愈合期) 。增生期(肉芽肿期):特征性风湿性肉芽肿,又称阿肖夫小体 。心脏的病理变化:风湿性心脏炎 。1.风湿性心内膜炎:是一种肉芽肿性病变,主要侵犯心脏瓣膜 。二尖瓣受损最常见,为串珠状赘生物(白色血栓血小板和纤维素,白板) 。2.风湿性心肌炎:是一种肉芽肿性病变(风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织) 。3.风湿性心外膜炎:又称风湿性心包炎,主要累及心包脏层,表现为浆液性或浆液性纤维素性炎症 。如果渗出物含有大量纤维素,可形成绒毛核 。麦卡勒姆斑点
亚感染性心内膜炎:绿色链球菌,赘生物为血小板、纤维素、坏死组织和中性粒细胞,提示细菌 。
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