江苏龙网

  1. 主页 > 生活百科 > >

ptsd是什么意思（创伤后应激障碍（PTSD)( 二 )


相关应激障碍的诊断不仅要根据症状和病程，还要考虑构成病因的影响因素:不寻常的应激性生活事件或明显的生活变化引起持久的不愉快环境 。前者可产生急性应激障碍，后者可导致适应障碍 。虽然不太严重的心理应激可以诱发这种障碍，但一般认为这种障碍的发生是急性应激或持续性心理创伤的直接结果，即这些因素是基本的、压倒性的原因，没有这些因素的直接作用，这种障碍就不会发生 。这导致成功应对机制和社会功能受损 。
必须注意的是，PTSD的诊断不应该过于宽泛 。必须有证据证明发生在极其严重的创伤事件后6个月内，具有典型的临床表现，或者没有其他合适的诊断(如焦虑症、强迫症，或者抑郁症等 。)来选择 。但事件与发病间隔6个月以上，症状典型，可确诊 。
[创伤后应激障碍的主要临床症状]
【ptsd是什么意思（创伤后应激障碍（PTSD)】1.通过以下一种以上的方式不断重新体验这种创伤性事件 。比如:
(1)反复而痛苦地回忆这些事件，包括印象、思想或感知 。
(2)反复痛苦地梦见这个事件 。
2.伴随这种创伤的刺激可以长期回避，对一般事物的反应显得麻木(这种情况在创伤前是不存在的)，如:
(1)尽量避免关于这种创伤的想法、感受或对话 。
(2)尽量避免会促使回忆这种创伤的活动、地点或人 。
(3)无法回忆起这次创伤的重要方面 。
(4)明显很少参加有意义的活动或者没有兴趣参加 。
(5)感觉与他人疏远或对他人感到陌生 。
(6)感情范围有限(比如不能示爱) 。
3.警觉性增加的症状(外伤前不存在)，表现为:
(1)人很难入睡，或者睡眠不深；
(2)易怒或容易生气；
(3)注意力难以集中；
[创伤后应激障碍的危机干预和评估]
危机干预的目的是预防疾病，缓解症状，减少共病，防止延误 。危机干预是短期的、及时的、有效的 。因此，干预的重点是预防疾病和缓解症状 。目前主要的干预措施有认知行为方法、心理宣泄、重度应激诱导宣泄、信息资源网络疗法、想象记忆疗法，以及其他心理治疗技术的综合应用 。
1)心理咨询(PD)和严重压力缓解(CISD) 。
Chemtob对夏威夷风暴灾难后的人们进行了PD干预的横断面研究 。干预6个月后，采用IES(事件影响量表)和BSI(简明症状量表)进行评估 。结果表明创伤后PD干预是有效可行的 。坎普菲尔德艾尔 。将77名被抢劫的普通员工随机分配到即时PD治疗组(10小时内)和延迟PD治疗组(48小时后) 。分别在释放时、释放后2天、释放后4天和抢劫后2周收集4组分数 。结果两组患者症状出现的频率和严重程度无差异，但即刻组在接下来的三个时间点的评分均低于延迟组 。即症状出现的频率和严重程度随时间而降低，但延迟组降低不明显 。这一结果支持抢劫受害者应该立即疏散 。但Myow等对交通事故后住院患者进行了一项研究，在入院前、干预后3个月、干预后3年用IES和BSI对有无PD干预的对照组进行评估 。结果显示，干预组的BSI评分、旅行焦虑、疼痛、躯体疾病、社会功能总体水平、生活经费问题均比未干预的对照组差 。干预后侵入性症状和回避性症状依然存在，但未干预患者症状消失 。Bisson等人将136名烧伤患者随机分配到PD干预组和对照组 。其中110例(83%)在创伤后3个月和13个月进行了IES和BSI评估 。接受PD的16例(26%)在13个月后被诊断为PTSD，而对照组中有4例(9%)被诊断为PTSD，这表明早期心理缓解对创伤应激患者无效 。值得注意的是，干预组患者的初始症状评分较高，烧伤严重程度高于对照组 。因为这个干扰因素，这个测试结论的可靠性会受到影响 。罗斯认为，谈论创伤经历可以阻止精神障碍的发展 。因此，开展了两种心理治疗方法(短期干预、教育和心理宣泄)来检验短期干预能否阻止暴力犯罪受害者的不良情绪反应 。在本实验中，157名受害者被随机分配到教育组、教育和心理疏导组和只进行一般体检的对照组 。138名受害者随访6个月，92名受害者随访11个月 。结果表明，随着时间的推移，精神症状有所改善，但各组之间无显著差异 。这一结果不支持对暴力受害者进行短期干预可以预防PTSD发生和发展的假设 。此外，Deahl等人使用随机对照试验干预波斯尼亚维和部队英国士兵的PD和CISD 。结果显示，PD干预组仅饮酒的风险降低 。此外，身体疾病也是创伤事件 。Neel和其他研究发现，危机干预可以帮助植入除颤器的患者适应手术后的生活，减轻他们的痛苦 。
Suzanna等人对已发表的文献进行了元分析，并搜索了关于对一个月内遭受创伤的患者给予谈话干预的相关文献 。干预方法包括各种形式的情绪治疗、鼓励记忆或使情绪反应正常化等 。结果符合标准的11篇文献中有2篇结论完全相反 。总体结果显示，单次面谈疏散既不能缓解心理痛苦，也不能预防PTSD，即一次性疏散不能降低焦虑、抑郁和心理障碍的患病率 。Rose和Bisson也进行了类似的系统性文献综述 。仅发现6项关于创伤短期早期干预疗效的随机对照研究，结果显示2项有效，2项无显著差异，2项无效 。


推荐阅读


上一篇：关于清晨的阳光的唯美句子有哪些？

下一篇：没有了