痛经的常识
【痛经常识】痛经的发病机制原发性月经的发生除了生理和精神因素外，主要与患者子宫内膜在分泌时前列腺素(PG)F2含量过多有关 。所以痛经往往发生在有排卵的月经周期 。PGF2在孕激素的作用下在分泌期子宫内膜合成，其受体在子宫肌壁 。月经期子宫内膜破裂时，释放出PGF2，刺激子宫肌肉强烈收缩，使子宫内压力增加，局部血流量减少，引起缺血缺氧，从而引起疼痛 。此外，宫颈管狭窄，子宫过度弯曲，导致经血流出不畅，出现痛经 。
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诊断标准：1 。严重的下腹痛、背痛等 。月经期前后，影响工作生活 。2.原发性：痛经从月经初潮开始，疼痛严重者卧床不起，无法工作 。妇科检查无明显异常，子宫略差小 。多见于未婚未育人群 。3.继发性：由生殖器官器质性疾病引起，常见于盆腔炎、子宫内膜异位症等 。中医分析1 。气滞血瘀主证：月经前一两天或月经期间，小腹胀痛，拒按，月经量少，或经血受阻，血块受阻，故疼痛减轻，胸乳胀满，舌质紫暗，舌上有瘀点，脉沉弦 。分析：气血凝滞停止，气血运行不畅，故经期前或经期腹胀疼痛少，拒按，月经量少或排出不畅；血瘀，所以颜色较暗，呈块状；瘀血下阻滞稍有缓解，故疼痛暂时减轻；瘀血随经血渗出，所以月经后疼痛消失 。但如果停滞的原因不去除，下次月经期腹痛还会复发 。舌质紫暗，脉细，都是气滞血瘀的表现 。2.(L)阳虚寒凝细胞内寒主要证候：经期或经期后小腹冷痛，压痛，热痛减少，月经量少，色暗，腰腿酸软，小便长，苔白，脉沉 。分析：肾阳虚弱，冲任，暖宫，虚寒，瘀血，故经期或经期后小腹冷痛，月经量少，经色暗淡；寒热，所以热痛；不是因为寒气过盛，血液凝固，所以喜欢按 。剩下的症状都是肾阳不足的征兆 。(2)寒湿凝滞的主要症状：月经前或经期小腹冷痛，热痛，压痛厉害，月经量少，色暗块状，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧 。分析：寒湿邪伤下焦，客入胞，血被寒凝，所以不畅，所以痛，血暗块状；如果寒湿受阻，阳气受抑，水湿不运，那么你就会怕冷，便溏，恶心呕吐 。其他症状由寒湿阻滞引起 。3.湿热下注的主要症状：经前及经中腹痛少，月经量多，色红，质稠或块状，平日白带中有黄色或腥臭味，舌红苔黄腻，脉弦数 。分析：外感或内蕴湿热，流冲，阻滞气血，月经不调，故因月经腹痛；受热扰动，多色红色块的数量；如果体液受热，水质就会粘稠；湿热下注，伤任带下，则平日带下黄或臭 。舌脉是湿热内蕴的象 。4.气血虚弱的主要症状：经期或经期后，腹部暗沉，喜欢按摩 。月经淡细，伴有乏力、面色苍白、舌淡、脉弱细 。分析：由于体质虚弱，气血不足，月经后血海空虚，细胞脉络缺乏滋养，或体质虚弱，阳气不足，供血不足，经期或经期后常感到小腹疼痛，喜欢按摩；杨琪不足，血虚，精血不足，因此，经血色淡而稀 。实证也是血虚气弱的症状 。5.主要证候为肝肾亏虚，小腹隐痛，经后腰酸，月经量少而细，经色暗淡，或头晕耳鸣，小腹空虚，舌淡，苔薄白，脉沉细 。分析：肝肾不足，冲任不足，精血不足 。月经后，血海更虚，细胞脉搏缺乏营养，所以月经后腹部沉闷
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