高血压的病因有哪些？高血压的形成原因( 二 ) _小知识

嗜铬细胞瘤
& lt一个
发作性症状:阵发性高血压、剧烈头痛、出汗、心悸、脸色苍白
血浆或24小时儿茶酚胺及其代谢物、增强CT等。
库欣综合征
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满月，中心性肥胖，皮肤萎缩，紫色皮肤纹，糖尿病，长期使用类固醇
24小时游离皮质醇
甲状腺疾病-
甲亢或甲减
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甲亢或甲减的症状和体征
甲状腺功能检查
甲状旁腺功能亢进；甲状旁腺功能亢进
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高钙血症、低磷血症
甲状旁腺激素、血钙、血磷

表3:常见继发性高血压
年龄层
潜在病因的百分比%
典型病因
儿童(
70-85
肾实质病变
主动脉狭窄
单基因疾病
青少年(12-18岁)
10-15
肾实质病变
主动脉狭窄
单基因疾病
青年(19-40岁)
5-10
肾实质病变
纤维肌发育不良(尤其是女性)
未确诊的单基因疾病
中年(41-65岁)
5-15
原发性醛固酮增多症
阻塞性睡眠呼吸暂停
库欣综合征
嗜铬细胞瘤
肾实质病变
动脉粥样硬化性肾血管疾病
老年(65岁)
5-10
动脉粥样硬化性肾血管疾病
肾实质病变
甲状腺疾病

文章插图

4其他继发性高血压
除了上述常见原因外，继发性高血压还包括药物性高血压和单基因高血压。其中，引起药物性高血压的药物包括(1)激素类药物；(2)中枢神经系统药物；(3)非甾体抗炎药；(4)中草药；(5)免疫抑制药物和其他药物如抗血管生成的癌症治疗。但单基因高血压包括(1)基因突变直接影响肾小管离子通道转运系统相关蛋白的功能(Liddle综合征、Gordon综合征、Geller综合征、石棺网状细胞激素增高)；(2)基因突变引起的肾上腺类固醇合成异常(家族性醛固酮增多症、先天性肾上腺增生、家族性糖皮质激素抵抗)；(3)以嗜铬细胞瘤为代表的各种神经内分泌肿瘤。
如果是新诊断或难治性高血压患者，应去医院找心内科医生筛查常见的继发性高血压。治疗继发性高血压的特定病因后，血压可降低或恢复正常，越早治疗效果越好。原发性高血压需要长期降压药物治疗。